Венерология

Венерология – это раздел медицины, который занимается изучением заболеваний, которые передаются половым путем. Основывается на установлении причины заболевания, а именно выявлении возбудителя, эпидемиологии, патогенеза; выборе методов диагностики и лечения болезни.

Венерология как наука начала свое существование около 2600 лет до н.е.

Изучение венерологии разделяют на 2 этапа. Первый — с древних времен и до 15 века. Тогда в Древнем Египте Эберс описал клиническую картину воспалений мочеполовой системы. Гиппократ детально описал воспалительный процесс в уретре. До конца 15 века уже была собранная информация о некоторых венерических заболеваниях, а именно о возбудителях, путях заражениях и др.

Второй этап начался с 15 века, когда появилось такое страшное заболевание, как сифилис, еще его называли Lues, что означало «наказание», немецкая, французская, итальянская болезнь. В то время самыми распространенными были сифилис и гонорея, хотя их считали одним и тем же заболеванием.

Гиппократ, Цельс, Гален, Авиценна считаются основоположниками венерологии. Именно Гиппократ, а потом Гален и Цельс писали о сифилисе в своих трактатах, а Гален впервые описал клиническую картины гонореи.

Содержание

1. Классификация венерических заболеваний
2. Методы диагностики венерологии
3. Принципы лечения венерических заболеваний
4. Профилактика венерических заболеваний
5. Возможные осложнения и последствия венерических заболеваний

Классификация венерических заболеваний

Венерические болезни – это высококонтагиозные инфекционные заболевания, которые, в основном, передаются при половых контактах и вызывают различные воспалительные процессы у женщин и мужчин, в отдельных случаях,- у детей. Венерические заболевания чаще поражают мочеполовую систему, но существуют отдельные возбудители, которые могут поражать опорно – двигательный аппарат, сердечно–сосудистую, зрительную, центральную нервную систему (гонорея, сифилис, хламидиоз), ротовую полость (фарингиты, амигдалид, стоматит и т.п.).

Классические венерические заболевания:

• • • сифилис;
    • венерическая лимфогранулема;
    • донованоз;
    • гонококковая инфекция.

Негонококковые инфекции:

• • • урогенитальный хламидиоз;
    • урогенитальный трихомониаз;
    • урогенитальный микоплазмоз;
    • кандидозные вульвовагиниты и баланопоститы;
    • генитальный герпес;
    • остроконечные кондиломы;
    • генитальный контагиозный моллюск;
    • гарднерельоз.

Чесотка и лобковый педикулез также относится к венерическим заболеваниям.

Методы диагностики венерологии

На сегодняшний день в мире существует множество методов диагностики венерических заболеваний, которые с легкостью и точностью до 99% позволяют выявить возбудителя воспалительного процесса и поставить диагноз.

Сначала врач дерматовенеролог собирает анамнез, проводит тщательный осмотр места поражения и назначает необходимые исследования.

Существуют экспресс-методы диагностики заболеваний и более длительные по времени, которые являются более точными и объективными.

Для каждого заболевания существует определенный метод диагностики, который точно сможет помочь в постановке диагноза.

Для диагностики сифилиса используют несколько методов, самыми распространенными и точными из которых являются:

• Реакция Вассермана, или реакция связывания комплемента стоит на первом месте в диагностике сифилиса. Основывается на феномене связывания комплемента. Степень позитивности результата оценивается плюсами: ++++ (резко положительный); +++ (положительный); ++ (слабо положительный); + (сомнительный); — (отрицательный).
• Реакция иммунофлюоресценции, или РИФ – это более объективный метод исследования, на основании которого можно поставить диагноз. Заключается в выявлении флюоресцирующих антител. Они не соединяются с определенным антигеном и обеспечивают свечение препаратов в сине–фиолетовых лучах ртутно–кварцевой лампы. РИФ является чувствительной реакцией, благодаря которой можно выявить больных со скрытым и поздним сифилисом.
• РПГА, или микрогемагглютинация также является объективным методом диагностики и по своей специфичности приравнивается к РИФ. Заключается в определении специфических антител к возбудителю сифилиса, а именно Treponema pallidum.

Существуют и другие методы диагностики, которые помогают поставить диагноз, но не являются распространенными из-за низкой специфичности или затратности.

К ним относятся:

• реакция иммобилизации бледных трепонем;
• ПЦР;
• ИФА;
• реакция иммунного прилипания;
• исследование спинномозговой жидкости (для исследования нейросифилиса).

Для диагностики гонококковой и негонококковых инфекций применяют:

• ПЦР (точность составляет около 98%);
• иммунофлюоресцентный метод;
• реакция Борде –Жангу;
• бактериологическое исследование;
• ИФА.

Принципы лечения венерических заболеваний

После определения возбудителя выбирается метод лечения.

• Для лечения венерических заболеваний применяют антибактериальную, противогрибковую, общеукрепляющую, противовоспалительную терапии. Местную и системную терапию.
• Из антибактериальных средств: препараты пенициллинового ряда, группы тетрациклинов, макролидов, цефалоспоринов.
• Местно применяют отвары различных трав, которые имеют противовоспалительные и антибактериальные свойства.
• Также используют антибактериальные, противогрибковые и противовоспалительные мази. В отдельных случаях — комбинированные трехкомпонентные, которые имеют в своем составе противогрибковый, антибактериальный и противовоспалительный компонент.
• В зависимости от возбудителя длительность лечения может составлять от 10 дней до 1 месяца.
• Для поднятия общего иммунитета, который поможет бороться с возбудителем, применяют иммуномодулирующие препараты.

Профилактика венерических заболеваний

Для предотвращения венерических заболеваний необходимо:

• избегать случайных половых связей;
• при половых контактах использовать средства защиты от заболеваний, передающихся половым путем;
• своевременно выявлять и лечить больных венерическими заболеваниями;
• периодически проходить обследование на венерические заболевания;
• использовать индивидуальные средств гигиены, особенно в отелях, душах, банях, саунах, спортзалах (полотенца, мочалки, нижнее белье и т.п.);
• лечить половых партнеров одновременно.

Возможные осложнения венерических заболеваний

Возможными последствиями венерических заболеваний являются:

• бесплодие;
• у мужчин – баланит, баланопостит, фимоз, парафимоз, орхоэпидидимит, уретрит, простатит, рак простаты;
• у женщин – вагинит, вульвовагинит, бартолинит, сальпингит, оофорит; рак шейки матки, рак яичников;
• цистит.