No Result
View All Result
  • Врачи
  • Услуги
  • Заболевания
  • Энциклопедия
  • Отзывы
  • Контакты
  • ruРус
    • ukУкр
No Result
View All Result
Главная Услуги дерматологической клиники Дерматология

Биопсия кожи

Панч-биопсия
Share on FacebookShare on Twitter

Биопсия кожи (панч-биопсия) — это диагностическая процедура, которая включает в себя взятие материала кожи с определенного участка для дальнейшего патоморфологического анализа.

Иногда клинической постановки диагноза недостаточно, поэтому на помощь приходят такие методы, как дерматоскопия и биопсия. Биопсия — это конечный диагностический этап в постановке диагноза врачом-дерматологом или врачом-онкологом. Данный метод исследования широко используется врачами, как после удаленных новообразований, так и с диагностической целью воспалительных дерматозов кожи.

Панч-биопсия — одна из разновидностей биопсии, которая проводится трубчатым скальпелем в виде ручки. Трубчатый скальпель погружают в кожу и вырезают тканевый фрагмент по форме столбика (глубину и размеры определяет врач, ориентируясь на то, какие необходимые ткани).

Биопсия кожи бывает:

  • Бритвенная (тангенциальная) биопсия — методика этой биопсии осуществляется скальпелем или лезвием, выполняется тогда, когда необходимо взять биоптат с эпидермиса, сосочкового слоя дермы и иногда сетчатого слоя дермы. Выполняется при папулезных доброкачественных высыпаниях (меланоцитарний невус, фиброзные папулы носа, реже плоскоклеточный рак).
  • Панч-биопсия — позволяет взять образец ткани в виде столбика, содержащий эпидермис, дерму и часто подкожно-жировую клетчатку. Выполняется чаще всего перед хирургическим удалением или с волосистой части головы для получения гистологических результатов.
  • Петлевой (кюретаж) — материал высекается с помощью специальной петли (радиоволновой метод или коагулятор). Используют чаще всего при удалении бородавок, себорейного кератоза, реже — при БКР (базальноклеточный рака).
  • Ексцезионная (веретенообразная) — одномоментное и лечебное вмешательство, представляет собой широкое иссечение всего новообразования с захватом смежных тканей, включая все слои кожи.
  • Пункционная – забор исследуемого материала с помощью специальной иглы и биопсийного шприца. Осуществляется прокол и взятия жидкого материала.

Содержание

  1. Суть процедуры панч-биопсии
  2. Преимущества панч-биопсии
  3. Показания к панч-биопсии
  4. Противопоказания к панч-биопсии
  5. Этапы и техника выполнения панч-биопсии
  6. Рекомендации после процедурыпанч-биопсии
  7. Возможные осложнения послепанч-биопсии

Суть процедуры панч-биопсии

Данный хирургический метод биопсии заключается в глубоком цилиндрическом (столбчатом) разрезе, который пересекает все слои кожи с помощью специального инструмента в виде ручки, на конце которой лезвие в виде цилиндра. Методика позволяет через небольшой доступ получать образцы тканей, которые содержат все слои кожи, а именно эпидермис, дерму и подкожно-жировую клетчатку. Размеры инструментов для панч-биопсии, как правило, варьируют от 1,5 до 8 мм в диаметре. Как правило, небольшие по размеру биоптаты не требуют наложения швов, они самостоятельно заживают. Но в случае больших размеров панч-биопсии, необходимо наложить несколько швов, чтобы закрыть рану, остановить кровотечение и уменьшить риск различных осложнений.

Преимущества панч-биопсии

  • не требует подготовки;
  • быстрый и точный метод диагностики;
  • минимальность противопоказаний к биопсии;
  • контроль эффективности лечения;
  • взятие материала, не травмируя здоровые окружающие ткани.

Показания к панч-биопсии

  • уточнение диагноза любых кожных изменений;
  • хронические дерматозы, с частыми длительными рецидивами;
  • поражение кожи бактериальными, вирусными или грибковыми инфекциями;
  • доброкачественные новообразования
  • злокачественные новообразования — меланома, эпителиома и другие;
  • амилоидоз, саркоидоз кожи;
  • туберкулез кожи;
  • фолликулярный вегетующий дискератоз (болезнь Дарье);
  • поражения кожи при системных коллагенозах — дерматомиозит, красная волчанка, узелковый периартереит;
  • грибовидный микоз;
  • буллезные заболевания;
  • ретикулез;
  • контроль эффективности лечения.

Противопоказания к панч-биопсии

  • беременность, лактация;
  • аллергические реакции на местную анестезию (лидокаин, ультракаин и другие);
  • герпетические высыпания;
  • заболевания крови (гемофилия и другие нарушения свертываемости крови);
  • наличие кардиостимулятора;
  • эпилепсия, судороги;
  • травмы, расчесы, некрозы в месте проведения;
  • инфицирования в месте взятия материала;
  • прием антиагреагантов, антикоагулянтов, витамина Е и нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, парацетамол) — (за 2 недели отменить данные препараты).

Этапы и техника выполнения панч-биопсии

  1. Осмотр больного. Уточнение по поводу показаний и противопоказаний к биопсии, наличие аллергических реакций на анестетик (обязательно).
  2. Дерматоскопия новообразования.
  3. Врач выбирает метод биопсии, инструментарий, глубину исполнения и прочее.
  4. Письменное согласие пациента на выполнение данной процедуры.
  5. Врач отмечает хирургическим маркером приблизительное место выполнения манипуляции.
  6. Обработка операционного поля антисептическими средствами (раствор хлоргексидина, повидон-йод и другие).
  7. Обезболивание места биопсии. Чаще всего используют местную анестезию в виде введения раствора лидокаина, ультракаина.
  8. Врач прижимает к коже скальпель (трубчатый) для биопсии и вращательными движениями большого и указательного пальца вкручивает его в толщу кожу, тем самым срезая все слои кожи (эпидермис, дерму, гиподерму).
  9. Столбчатый кусочек материала диаметром 2-6 миллиметров извлекается пинцетом и погружается в специальный раствор и доставляется на патоморфологическое исследование.
  10. Если размеры панч-биоптата большие, тогда врач накладывает несколько швов в месте биопсии.
  11. Наложение пластыря на место проведения исследования.
  12. Предоставление рекомендаций после выполнения процедуры.

Рекомендации после процедуры панч-биопсии

  • Оставить пластырь на сутки на коже.
  • Пытаться не мочить место проведения биопсии в течение двух суток.
  • Обработка кожи проводится антисептическими растворами в течение нескольких дней (раствор хлоргексидина).
  • В течение нескольких дней могут присутствовать болевые ощущения и незначительная кровоточивость.
  • Уход осуществляется до тех пор, пока полностью не заживет рана.

Возможные осложнения после панч-биопсии

  • В месте проведения забора панч-биоптата сильное покраснение, отек и болезненность.
  • Повышение температуры тела до 39 ° С.
  • Значительная кровоточивость и появление гнойного содержимого.
  • Долго не заживает место проведения панч-биопсии.

Белозёрова Александра

Белозёрова Александра

Врач-дерматовенеролог
Член AADV, член УАДВ.

Популярные услуги

Панч-биопсия
Дерматология

Биопсия кожи

от Белозёрова Александра
Удаление ботриомикомы
Дерматология

Удаление пиогенной гранулемы (ботриомикомы)

от Белозёрова Александра
Удаление ксантелазмы
Дерматология

Удаление ксантелазмы

от Белозёрова Александра

Популярные статьи

Розовый лишай
Пятнистые дерматозы

Розовый лишай

от Белозёрова Александра
Рожистое воспаление (рожа)
Пятнистые дерматозы

Рожа

от Белозёрова Александра
Многоформная экссудативная эритема
Пятнистые дерматозы

Многоформная экссудативная эритема

от Белозёрова Александра

  • Врачи
  • Услуги
  • Заболевания
  • Энциклопедия
  • Отзывы
  • Контакты
  • ruРус

© 2018 derma.com.ua.
Все материалы на данном сайте предназначены исключительно
для медицинских работников и фармацевтов.
Сайт не должен быть использован как источник информации по самолечению!

No Result
View All Result
  • Врачи
  • Услуги
  • Заболевания
  • Энциклопедия
  • Отзывы
  • Контакты
  • ruРус
    • ukУкр

© 2018 derma.com.ua.
Все материалы на данном сайте предназначены исключительно
для медицинских работников и фармацевтов.
Сайт не должен быть использован как источник информации по самолечению!