Установка скоб или корректирующих пластин

Вросший ноготь (онихоприктоз) — это заболевание, которое характеризуется искривлением ногтевой пластинки, где происходит врезка краев ногтя в мягкие ткани, что приводит к появлению болевых ощущений во время ходьбы, а со временем даже при легком прикосновении к пораженному участку. Решение проблемы вросшего ногтя является важной задачей для врача-дерматолога, поскольку бездействие со стороны пациента может привести к сильному воспалению ногтевого валика с присоединением инфекции, формированием панариция или других гнойных осложнений.

Содержание

1. Вероятные причины вросшего ногтя:
2. Суть и механизм действия процедуры
3. Преимущества установка скоб или корректирующих пластин
4. Классификация скоб
5. Классификация пластин
6. Показания к установке скоб и пластин
7. Противопоказания к установке скоб и пластин
8. Техника и этапы выполнения процедуры
9. Рекомендации по уходу за скобами и пластинами

Вероятные причины вросшего ногтя:

• Генетическая предрасположенность;
• Не удобная обувь (узкая обувь, высокие каблуки)
• Неправильный уход за ногтями, некачественный педикюр;
• Травмирование ногтя;
• Грибковое поражение ногтевой пластинки;
• Врожденные дефекты ногтевой формы;
• Деформация стопы — плоскостопие.

Существуют различные методики лечения искривления ногтевой пластинки: консервативные методы лечения (правильное обрезание ногтей, применение заживляющих мазей, дезинфицирующие растворы, горячие ванночки и прочее), использование ортопедических средств коррекции ногтевой пластинки (постановка скоб или пластин), хирургический метод удаления деформированного участка ногтя, лазерный метод и др. Современным является метод установления скоб и пластин на ноготь, зарекомендовавший себя как малотравматический, безболезненный и высокоэффективный метод коррекции ногтевой пластины.

Суть и механизм действия процедуры

Установка скоб (ортонексические скобы)

Скобы — это тонкая проволкообразная конструкция, которая изготавливается из медицинских сплавов (никеля или хрома), диаметр не превышает 0,5 мм. Скобы фиксируются за боковые края ногтевой пластинки. Благодаря тому, что металл эластичный можно быстро исправлять форму ногтя и снимать болевые ощущения. После установки скобы поднимают и выравнивают вросший край ногтя, снимая при этом напряжение.

Не мало важным фактором является сила натяжения скобы, которая регулируется индивидуально, натяжение не должно быть слишком сильным и слишком слабым. Скобу устанавливают однократно и корректируют по мере роста ногтевой пластинки.

Установка пластин (ортонексические пластины)

Пластины — это системы, которые клеятся на ногтевую пластину, изготавливают из специального упругого материала, которые не только исправляют деформацию ногтей, но и почти сразу уменьшают боль, уменьшают давление ногтя на мягкие ткани. После установки пластины можно с легкостью надевать открытую обувь, так как пластины являются незаметными.Пластины, как правило, применяют при слабой деформации ногтей.

Преимущества установка скоб или корректирующих пластин

• Безболезненная процедура, не требующая анестезии.
• Сохранение целостной ногтевой пластинки.
• Легкость при постановке специалистом.
• Продолжительность процедуры 15-30 минут.
• Не требует специальной подготовки к процедуре.
• Реабилитационного периода нет.
• Не заметны системы, можно носить открытую обувь.

Классификация скоб

• Combiped — скоба, которая с одной стороны крепится крючком к боковой части ногтя, а другим краем пластина клеится к ногтю. Используют при врастании с одной стороны.
• 3-ТО — скоба, которая состоит из двух крючков, которыми крепится к боковым краям ногтя и петельки внутри, где происходит регулировка натяжения пластинки. Используется при всех стадиях вросших ногтей.
• Фрэзера — самая известная скоба, которая состоит из двух крючков и пружины по середине, которая регулирует натяжение. Применяют при всех стадиях врастания, даже на мизинцах.
• ORA — скоба, которая применяется для неравномерной двусторонней деформации, позволяет на одну сторону ногтя воздействовать с более сильным натяжением.

Классификация пластин

• Подофикс — пластина состоит из пластика, а внутри тонкая проволка. Подбирается по ширине ногтя, применяется на ногтях разной толщины.
• Goldstadtspange — золотая пластина небольшой толщины и гипоаллергенное золотое покрытие не травмирует боковой валик ногтя в отличие от проволочных скоб. Успешно применяется в особо сложных случаях, при сильно закругленной форме ногтей, а также при повышенной чувствительности бокового валика.
• B / S пластины — пластиковая пластина, которая очень упругая, и которая крепится на специальный клей. При этом удаляется вросший край ногтя и чрезмерная длина ногтя.

Показания к установке скоб и пластин

• Вросшие ногти.
• Повышенная потливость ногтей (гипергидроз).
• Боковая или полная резекция ногтя.
• Воспаление боковых ногтевых валиков.
• Изменение формы ногтей.
• Коррекция деформированного ногтя.
• Лечение гипергрануляции.
• Лечение мозолей в области боковых валиков ногтя.

Противопоказания к установке скоб и пластин

• Грибковые поражения ногтей (онихомикоз).
• Злокачественные образования, пустоты, гематомы под ногтевую пластину.
• Продольные трещины на ногтях.
• Выраженное расслоение ногтевой пластинки.
• Псориатическое поражения ногтевой пластинки.
• Дети до 6 лет.
• Сахарный диабет. Диабетическая стопа.
• Аллергические реакции на любой из компонентов, который входит в состав скоб или пластин.
• Гемофилия и другие заболевания, которые сопровождаются нарушением свертываемости крови.
• Инфекционные заболевания кожи стопы или ногтей.

Техника и этапы выполнения процедуры

• Осмотр больного врачом-подологом. Оценка эффективности данной методики коррекции деформации ногтевой пластины.
• Определение степени деформации.
• Наличие противопоказаний у больного заставляет врача предложить альтернативные методы коррекции.
• Выполнение медицинского педикюра.
• Лечение воспаления вокруг ногтевого валика.
• Подготовка ногтевой пластины к установлению пластины или скобы.
• Изготовление слепка ногтя. Примерка скобы.
• Установка системы.
• Предоставление рекомендаций по уходу за системами.

Для установки системы скоб врач-подолог выполняет слепок ногтевой пластины, чтобы воспроизвести все детали ногтевой пластины. Используют такие материалы, как акрил и гипс. Выполняется слепок около 3-5 дней.

Рекомендации по уходу за скобами и пластинами

• Удобная, но не узкая обувь.
• Уменьшение нагрузки на стопы (избегать ношения высоких каблуков).
• Пластину может корректировать или снимать исключительно врач-подолог.
• Выполнение гигиенического педикюра. Придавать форму ногтю близкую к квадрату или легкому закруглению.
• Коррекция и контрольный осмотр скоб выполняется 1 раз в месяц.