Ультразвуковая диагностика кожи – это не инвазивный метод визуализации строения кожи, патологических состояний, расположение отдельных элементов ткани, а также взаимоотношения с окружающими тканями и органами.
Ультразвуковая диагностика используется в дерматологии недавно, но занимает очень важное место среди исследований в диагностике кожных заболеваний. Благодаря данному методу можно предупредить инвазивные вмешательства в кожу, можно визуализировать инфильтративный или экстенсивный рост при опухолях, особенности содержимого опухолей или пиодермий, характер сосудистого рисунка органов при нарушении кровообращения, характер рубцов особенно келоидного происхождения и прочее.
Ультразвуковая диагностика заполняет промежуток между внешними методами исследования и патоморфологическими исследованиями. Этот метод позволяет изучать кожу invivo (с лат.: на живом организме). Данный метод исследования позволяет увидеть срез кожи и подкожной жировой клетчатки до мышечной фасции, врач имеет возможность провести исследования в течение различных промежутков времени, так называемое динамическое наблюдение, документируя все особенности, а также эластичность внутренних кожных структур, а также понять природу сосудистых новообразований, глубину залегания.
Содержание
- Преимущества ультразвукового исследования
- Принцип действия ультразвукового исследования
- Показания к ультразвукового исследования
- Противопоказания к ультразвукового исследования
- Этапы проведения ультразвукового исследования
- Курс ультразвукового исследования
Преимущества ультразвукового исследования
- Безболезненность данного метода.
- Безопасность в использовании и диагностике.
- Высокая точность измерения структур кожи.
- Динамическое наблюдение, многократность повторения исследований.
- Неинвазивный метод (без повреждения кожного покрова).
- Можно выполнять детям и беременным женщинам.
- Удобство использования врачом-дерматологом или специалистом УЗИ-диагностики.
- Не требует подготовительных и реабилитационных этапов.
Принцип действия ультразвукового исследования
В основе ультразвукового исследования положен метод эхолокации. Ультразвуковые волны проникают в ткани и фокусируются в пучок. Согласно законам акустики, волны отражаются от препятствий на границах распределения различной плотности. Отраженные волны взаимодействуют с пьезокристаллами и вызывают генерацию электрических сигналов. Сигналы усиливаются, их количество и амплитуда отображается на экране монитора. Яркость отдельных сигналов позволяет судить об акустической плотности тех или иных структур. Поскольку расположение эхо-сигналов на экране отображает расположение отдельных элементов в ткани, врач наблюдает разрез тканей, который располагается под датчиком.
Функции ультразвукового исследования:
- Измерение толщины, слоев кожи.
- Определение глубины и особенностей строения опухолей кожи.
- Определение количества и размеров метастазов при меланоме.
- Определение глубины инвазии меланомы при планировании операции по удалению опухоли и регионарных лимфатических узлов.
- Определение параметров опухоли при планировании лазерного, хирургического метода удаления, криодеструкции.
- Определение кровотока при гемангиомах и других сосудистых новообразованиях.
- Определение терапевтического эффекта при хронических дерматозах, коллагенозах.
- Диагностика перед пластическими операциями (липосакция и прочее).
Показания к ультразвукового исследования
- Хронические дерматозы (экзема, псориаз, атопический дерматит).
- Воспалительные заболевания кожи (фурункулы, карбункулы, абсцессы, флегмоны и другие виды пиодермий).
- Доброкачественные новообразования (кератомы, липомы, папилломы, дерматофиброма, пигментные невусы и прочее).
- Злокачественные новообразования (базалиома, лимфома, меланома, плоско клеточный рак).
- Рубцовые изменения (атрофические, гипертрофические и келоидные рубцы).
- Сосудистые патологии (гемангиомы, телеангиэктазии и другие).
- Лимфатические узлы.
- Контроль и оценка динамики изменений в ходе лечения.
- Оценка наличия и глубины залегания препаратов на основе гиалуроновой кислоты (филлеры различной плотности).
Противопоказания к ультразвукового исследования
Отсутствуют. Безопасный метод исследования кожи. Фаза излучения волн продолжается менее 1 процента времени исследования, длина волны и излучаемый пучок достаточно ограничены и не могут негативно влиять на организм человека в целом.
Этапы проведения ультразвукового исследования
- Врач осуществляет осмотр больного, собирает анамнез заболевания, семейный анамнез, профессиональный анамнез, наличие хронических заболеваний, аллергий и прочее.
- Врач предоставляет больному перед процедурой удобное положения.
- Нанесение специального геля на исследуемый участок для лучшего прохождения сигнала.
- Сканирование выполняется специальным датчиком, врач держит одной рукой, осуществляя, поглаживающие, медленные движения, вся информация выводится на монитор аппарата, где другой рукой врач может изменять режимы аппарата, увеличивать или уменьшать площадь исследуемого участка. Частота от 20 до 30 МГц, время сканирования до 0,4 секунды, длина участка до 12,8 мм.
- Врач получает изображение с высокой точностью. Это позволяет детально определить площадь, плотность, гистограмму плотности, текущее состояние, динамику заболевания, его причину. Используют аппараты различного происхождения, но самый известный Skinscanner DUB, который применяют как в дерматологии, косметологии, так и в онкологии.
- Вытирание геля. Запись в амбулаторную карту показателей, размеров.
- Постановка диагноза врачом-дерматологом.
Курс ультразвукового исследования
Данная процедура не требует курса, выполняется исключительно по необходимости. Можно выполнять многократно без вреда на кожу и организм в целом, если необходимо динамическое наблюдение.
