Сыпь на коже, на теле

Сыпь – патологические элементы на коже или слизистых оболочках, отличающиеся от нормальной кожи по цвету, внешнему виду и текстуре.

Сыпь на коже — достаточно распространенный симптом многих заболеваний, который может встречаться в любом возрасте.

Содержание

1. Причины сыпи
2. Элементы сыпи
3. Симптомы сыпи
4. Высыпания во время беременности
5. Диагностика сыпи
6. Лечение сыпи
7. Прогноз сыпи

Причины сыпи

На сегодняшний день выделяют четыре группы патологий, при которых на теле могут диагностировать высыпания:

• инфекционные болезни;
• аллергические заболевания;
• аутоиммунные болезни;
• заболевания крови и сосудов.

Инфекционные заболевания являются наиболее частой причиной возникновения сыпи. Инфекции могут быть грибковыми, бактериальными, паразитарными или вирусными.

К возбудителям грибковой природы относятся:

• кандида – распространенный вид грибков, который способен поражать любые органы и ухудшать состояние кожи, приводя к сыпи или экземе;
• трихофитон – вид паразитических грибков, приводящий к появлению сыпи на коже, поражению ногтей и волос;
• криптококкоз, аспергиллез, гистоплазмоз – достаточно редко встречаются у здоровых людей, чаще поражают людей с нарушениями иммунной системы (ВИЧ-инфицированных).

К заболеваниям вирусной природы, которые могут вызывать высыпания на коже, относятся:

• простой герпес;
• вирус Эпштейн-Бара;
• опоясывающий лишай;
• корь;
• розеола.

Среди паразитарных причин выделяют:

• чесотку;
• демодекоз;
• педикулез.

Среди бактериальных причин выделяют:

• стафилококковые инфекции;
• стрептококковые инфекции;
• псевдомонады.

При аутоиммунных заболеваниях иммунная система разрушает клетки организма. К ним относятся: псориаз, системная красная волчанка, склеродермия.

При аллергических заболеваниях сыпь появляется при контакте с аллергеном. Это могут быть продукты питания (молочные продукты, яйца, мед, орехи), медицинские препараты, химические вещества (стиральный порошок, краска, моющие средства, духи), шерсть животных (кошек, собак).

При заболеваниях крови и сосудов возникают нарушения проницаемости сосудистой стенки или функций тромбоцитов, в результате чего появляются высыпания. Это может происходить при таких заболеваниях, как тромбоцитопеническая пурпура, болезнь Шенлейна–Геноха.

Элементы сыпи

Первичные элементы сыпи:

1. Пятна – элементы кожной сыпи разного диаметра, которые изменяют окраску на ограниченном участке, не меняя рельефа и консистенции. Пятна разделяют на воспалительные (розеола, эритема), невоспалительные (дисхромические, геморрагические), сосудистые, искусственные.

• Розеола – образование в виде пятна розового цвета до 1 см в диаметре, не выступает над кожей.
• Эритема – ограниченный участок кожи более 1 см, имеющий ярко-красный цвет.
• Дисхромические пятна — возникают в результате переизбытка или недостаточности пигмента.

• Сосудистые пятна — возникают в результате стойкого расширения сосудов кожи, например, сосудистые невусы, телеангиэктазии.
• Искусственные пятна — возникают в результате воздействия красящих веществ (красок, макияжа).
• Геморрагические пятна — возникают при просачивании крови под кожу. Разделяются на:

• • петехии (точечные кровяные пятна);
  • пурпуру (пятна до 1 см имеющие пурпурный оттенок);
  • экхимозы (бесформенные пятна розового или темно-фиолетового цвета с некротическими язвочками);
  • вибицес (геморрагические пятна в виде полос);
  • сугиляцию (синяк под глазом).

2. Пустула (гнойник) – полость, заполненная гноем.
3. Везикула (пузырек) – полость, заполненная серозным секретом.
4. Папула (узелок) — элемент сыпи, не имеющий полости.
5. Бугорок — элемент кожной сыпи, расположенный в толще кожи и склонный к некрозу и рубцеванию.
6. Волдырь — представляет собой элемент сыпи без полости, который исчезает через несколько минут или часов.
7. Узел – глубоко расположенный в коже элемент сыпи, может достигать 10 см в диаметре;

Вторичные элементы сыпи:

• гипо-/гиперпигментация — изменение интенсивности окраса участка кожи;
• трещина — линейный разрыв кожи;
• экскориация — поверхностный дефект кожи, возникающий после механического повреждения;
• эрозия — дефект кожи после вскрытия бугорков, пустул или папул;
• язва — глубокий дефект кожи, образующийся после вскрытия бугорков, папул или пустул, заживает с образованием рубца;
• чешуйка — отторгнувшаяся пластинка рогового слоя кожи;
• корка — образуется при высыхании содержимого полостного элемента сыпи;
• рубец — образуется при заживлении бугорков, узлов и глубоких пустул;
• лихенификация — утолщение кожи с усилением ее рисунка;
• вегетация — разрастание поверхностного слоя кожи, напоминающее цветную капусту.

Симптомы сыпи

Клиническая картина высыпаний зависит от причины их появления. Высыпания могут быть локализованы на одном участке тела, а могут диагностироваться по всему телу и также иметь разные оттенки – розовый, красный, коричневый. В большинстве случаев сыпь сопровождается зудом.

Так же появление сыпи характеризуется изменением кожного покрова (покраснением или побледнением). Возможно местное повышение температуры (на месте высыпаний).

Высыпания во время беременности

Во время беременности кожа становится особенно уязвимой. Возможно появление высыпаний различной этиологии. Сыпь может появляться и при нарушениях функционирования гепатобилиарной системы (печени, желчного пузыря, желчных проток).

Некоторые высыпания могут указывать на серьезные заболевания (пемфигоидная гестация — гестационный герпес, пустулезный псориаз беременных, пруриго беременных, зудящий фолликулит беременных).

Лечение любой сыпи во время беременности осложняется тем, что терапия может иметь неблагоприятные последствия для плода.

Диагностика сыпи

Диагностикой и лечением занимается врач-дерматолог (дерматовенеролог). Если сыпь имеет аллергическую природу, возможна консультация аллерголога.

Для постановки диагноза врачу необходима информация о времени появлении сыпи, сопутствующих симптомах, анамнезе жизни и заболеваниях, а также данные дополнительных методов исследования.

Лабораторные и инструментальные методы исследования:

• общеклинические исследования (общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи);
• микроскопическое исследование соскоба кожи на патогенные грибы;
• анализ крови на мононуклеоз;
• посев на стафилококк;
• биопсия кожи;
• патч-тест для выявления контактной аллергии.

Лечение сыпи

Лечение сыпи во многом зависит от причин, которые вызвали такую реакцию. Условно терапию можно разделить на две группы:

1. Устранение причины. Выявление и устранение основного заболевания является залогом успешного лечения.
2. Соблюдение личной гигиены (возможно нагноение или воспаление сыпи при ее несоблюдении).

Поход к врачу не стоит откладывать, если:

• появление сыпи сопровождается повышением температуры, слабостью и ухудшением самочувствия;
• сыпь появилась после приема медикаментов;
• высыпания зудят или кровоточат;
• на коже появляются небольшие черные или темно-красные пятна – необходимо вызывать скорую помощь;
• одинаковые высыпания появились у нескольких членов семьи.

Прогноз сыпи

Прогноз зависит от причины появления сыпи. Поэтому точная и своевременная диагностика заболевания имеет большое значение.