Висип – патологічні елементи на шкірі або слизових оболонках, що відрізняються від нормальної шкіри за кольором, зовнішнім виглядом і текстурою.
Висип на шкірі – досить поширений симптом багатьох захворювань, який може зустрічатися в будь-якому віці.
Зміст
- Причини висипу
- Елементи висипу
- Симптоми висипу
- Висипання під час вагітності
- Діагностика висипу
- Лікування висипу
- Прогноз висипу
Причини висипу
У сучасній медицині виділяють чотири групи захворювань, під час яких на тілі можуть діагностувати висипання:
- інфекційні;
- алергічні;
- аутоімунні;
- патології крові та судин.
Інфекційні захворювання найчастіше є причиною виникнення висипу. Інфекції можуть бути грибковими, бактеріальними, паразитарними або вірусними.
До збудників грибкової природи належать:
- кандида – поширений вид грибків, який здатний вражати будь-які органи й погіршувати стан шкіри, приводячи до висипу або екземи;
- трихофітон – вид паразитарних грибків, що призводить до появи висипу на шкірі, ураження нігтів і волосся;
- криптококоз, аспергільоз, гістоплазмоз – досить рідко зустрічаються у здорових людей, частіше вражають людей із порушеннями імунної системи (ВІЛ-інфікованих).
До захворювань вірусної природи, які можуть викликати висипання на шкірі, належать:
- простий герпес;
- вірус Епштейн-Бара;
- оперізуючий лишай;
- кір;
- розеола.
Серед паразитарних причин виділяють:
- коросту;
- демодекоз;
- педикульоз.
Бактеріальні причини висипу:
- стафілококові інфекції;
- стрептококові інфекції;
- псевдомонади.
Під час аутоімунних захворювань імунна система руйнує клітини організму. Це такі хвороби: псоріаз, системний червоний вовчак, склеродермія.
При алергічних захворюваннях висип з’являється під час контакту з алергеном. Це можуть бути продукти харчування (молочні продукти, яйця, мед, горіхи), медичні препарати, хімічні речовини (пральний порошок, фарба, миючі засоби, парфуми), шерсть тварин (котів, собак).
При захворюваннях крові й судин виникають порушення проникності судинної стінки або функцій тромбоцитів, у результаті чого з’являються висипання. Це може відбуватися при таких захворюваннях, як тромбоцитопенічна пурпура, хвороба Шенлейна-Геноха.
Елементи висипу
Первинні елементи висипу:
- Плями – елементи шкірного висипання різного діаметру, які змінюють забарвлення на обмеженій ділянці, не змінюючи рельєфу й консистенції. Плями поділяють на запальні (розеола, еритема), незапальні (дисхромічні, геморагічні), судинні, штучні.
- Розеола – утворення у вигляді плями рожевого кольору до 1 см в діаметрі, не виступає над шкірою.
- Еритема – обмежена ділянка шкіри більше 1 см, що має яскраво-червоний колір.
- Дисхромічні плями виникають у результаті надлишку або недостатності пігменту.
- Судинні плями з’являються в результаті стійкого розширення судин шкіри, наприклад, судинні невуси, телеангіектазії.
- Штучні плями виникають у результаті впливу барвників (фарб, макіяжу).
- Геморагічні плями утворюються під час просочування крові під шкіру. Поділяються на:
- петехії (точкові кров’яні плями);
- пурпуру (плями до 1 см пурпурного відтінку);
- екхімози (безформні плями рожевого або темно-фіолетового кольору з некротичними виразками);
- вібіцес (геморагічні плями у вигляді смуг);
- сугіляцію (синець під оком).
- Пустула (гнійник) – порожнина, заповнена гноєм.
- Везикула – порожнина, заповнена серозним секретом.
- Папула (вузлик) – елемент висипу, що не має порожнини.
- Горбок – елемент шкіряної висипки, розташований у товщі шкіри й схильний до некрозу та рубцювання.
- Пухир – елемент висипу без порожнини, який зникає через кілька хвилин або годин.
- Вузол – глибоко розташований в шкірі елемент висипу, може досягати 10 см в діаметрі;
Вторинні елементи висипання:
- гіпо- / гіперпігментація – зміна інтенсивності забарвлення ділянки шкіри;
- тріщина – лінійний розрив шкіри;
- екскоріація – поверхневий дефект шкіри, що виникає після механічного пошкодження;
- ерозія – дефект шкіри після розтину горбків, пустул або папул;
- виразка – глибокий дефект шкіри, що утворюється після розтину горбків, папул або пустул, загоюється з утворенням рубця;
- луска – відмерла частина рогового шару шкіри;
- кірка утворюється при висиханні вмісту порожнинного елементу висипки;
- рубець утворюється під час загоєння горбків, вузлів і глибоких пустул;
- ліхеніфікація – потовщення шкіри з посиленням її малюнка;
- вегетація – розростання поверхневого шару шкіри, що нагадує цвітну капусту.
Симптоми висипу
Клінічна картина висипань залежить від причини їх появи. Висипання можуть бути локалізовані на одній ділянці тіла, а можуть діагностуватися по всьому тілу й мати різні відтінки – рожевий, червоний, коричневий. У більшості випадків висип супроводжується свербінням.
Поява висипу характеризується зміною кольору шкіри (почервонінням або зблідненням). Можливо підвищення температури у місці висипань.
Висипання під час вагітності
Під час вагітності шкіра стає особливо вразливою. Можлива поява висипань різної етіології. Висип може з’являтися також при порушеннях функціонування гепатобіліарної системи (печінки, жовчного міхура, жовчних проток).
Деякі висипання можуть свідчити про серйозні захворювання (пемфігоїдна гестація – гестаційний герпес, пустульозний псоріаз вагітних, пруріго вагітних, фолікуліт вагітних, що зудить).
Лікування будь-якого висипу під час вагітності ускладнюється тим, що терапія може мати несприятливі наслідки для плода.
Діагностика висипу
Діагностикою та лікуванням займається лікар-дерматолог (дерматовенеролог). Якщо висип має алергічну природу, можлива консультація алерголога.
Для постановки діагнозу лікарю необхідна інформація про час появи висипу, супутні симптоми, анамнез життя й захворювання, а також дані додаткових методів дослідження.
Лабораторні та інструментальні методи дослідження:
- загальноклінічні дослідження (загальний і біохімічний аналіз крові, загальний аналіз сечі);
- мікроскопічне дослідження зразка шкіри на патогенні гриби;
- аналіз крові на мононуклеоз;
- посів на стафілокок;
- біопсія шкіри;
- патч-тест для виявлення контактної алергії.
Лікування висипу
Лікування висипу багато в чому залежить від причин, які викликали таку реакцію. Умовно терапію можна розділити на дві групи:
- Усунення причини. Виявлення та усунення основного захворювання є запорукою успішного лікування.
- Дотримання особистої гігієни (можливі нагноєння або запалення висипу через її недотримання).
Похід до лікаря не варто відкладати, якщо:
- поява висипу супроводжується підвищенням температури, слабкістю й погіршенням самопочуття;
- висип з’явився після прийому медикаментів;
- висипання свербить або кровоточить;
- на шкірі з’являються невеликі чорні або темно-червоні плями – необхідно викликати швидку допомогу;
- однакові висипання з’явилися в кількох членів сім’ї.
Прогноз висипу
Прогноз залежить від причини появи висипу. Тому точна і своєчасна діагностика захворювання має велике значення.
