Склеротерапия (склерозирование)— это процедура, которая основана на инъекционной методике введения специальных склерозантов в просвет сосуда (чаще вен) с целью устранения первых симптомов варикозного заболевания, венозной сетки или геморроя. Склерозанты — это вещества на основе спиртов, которые вводятся в просвет венозного сосуда и склеивают их стенку.
Склерозирование является одним из самых современных разделов флебологии — сосудистой хирургии. Высокие результаты лечения достигаются именно на ранних стадиях варикозной болезни, что является прекрасной альтернативой хирургической операции – флебектомии — в дальнейшем. Поэтому раннее выявление и диагностика является залогом успешного лечения и профилактики хронической венозной недостаточности. Даная методика также активно используется врачами-дерматологами при лечении гемангиом, сосудистых звездочек и сеток, которые появляются с возрастом и приводят к значительному дискомфорту, особенно если изменения находятся на открытых участках кожи (лицо, шея, декольте, руки, подколенная область).
Содержание
- История возникновения склерозирование
- Суть процедуры склерозирование
- Существует несколько видов склеротерапии
- Преимущества склеротерапии
- Показания к склеротерапии
- Противопоказания к склеротерапии
- Рекомендации перед процедурой
- Этапы и техника проведения склерозирования
- Рекомендации после процедуры
История возникновения склерозирование
Склерозирование достаточно новая методика в практике врачей-хирургов, врачей-дерматологов. В начале XVIII века впервые было сделано немало попыток введения в варикозно — измененную вену кислоту, чтобы ее закупорить. Далее применяли вещество — перхлор, которое также не дало желаемого результата. Йод, танин тоже не прошли тестирования. Все эти исследования вызывали нежелательные осложнения, которые заставляли медиков отказываться от выбранных методов и искать что-то безопаснее. В середине ХХ века был изобретен такой препарат, как натрий тетрадецилсульфат, который дал долгожданные результаты, без побочных эффектов. Поэтому его используют и по сей день для склерозирования сосудов.
Суть процедуры склерозирование
Врач осуществляет прокол пораженной вены под контролем УЗИ (чаще всего), что обеспечивает более точное попадание иглы в сосуд и наблюдение за наполнением препарата в ней. Благодаря препарату происходит химическое раздражение внутренней стенки сосуда, а именно эндотелия, и дальнейшее асептическое (неинфекционное) воспаление в пределах сосуда. Введенный препарат постепенно растворяется в организме и не приносит никаких осложнений. Далее происходит запланированное заживление просвета стенки сосуда, которое проявляется в виде «склеивания», в результате чего венозный сосуд исчезает на коже (в случае мелких сосудов). При больших сосудах склеротерапия требует дополнительного лечения (лазерная терапия, хирургический метод).
Существует несколько видов склеротерапии
- Микросклеротерапия — один из самых популярных вариантов склерозирования сосудов, а именно мелкого калибра. Высокая эффективность на ранних стадиях варикозной болезни, или при появлении сосудистой сеточки на ногах, лице, животе и бедрах.
- Пенная склеротерапия («foamform») — данный вид склеротерапии применяется для больших сосудов. Склерозант не редкий, а пенистый, что позволяет заполнить большую площадь сосуда, быстро впитываться и действовать.
- Эхосклеротерапия — данный вид склеротерапии включает в себя применение дуплексного ультразвукового сканирования, который позволяет вводить препарат в глубокие сосуды и вены.
- Криосклеротерапия — применяется специальный криозонд, который вводится в сосуд и, под воздействием холода, приводит к облитерации сосудов, возможно одновременное введение других лекарственных препаратов.
Преимущества склеротерапии
- Безопасность.
- Высокий и долговременный результат.
- Низкая травматичность процедуры.
- Не оставляет рубцов и дефектов на коже.
- Минимальный период реабилитации.
- Возможность применения в комплексной терапии.
- Профилактика хирургическим вмешательством в дальнейшем.
Показания к склеротерапии
- Варикозная болезнь (начальные стадии).
- Сосудистая сетка, сосудистые звездочки.
- Гемангиомы.
- Геморрой.
Противопоказания к склеротерапии
- Беременность, лактация.
- Тромбоз, тромбофлебит глубоких вен.
- Аллергические реакции на анестезирующие средства или препараты-склерозанты.
- Непроходимость сосудов.
- Сердечно-сосудистые заболевания (аритмия, гипертоническая болезнь III-ІVст.).
- Наличие кардиостимулятора.
- Эпилепсия, судороги.
- Сахарный диабет.
- Воспалительные и гнойные заболевания в зоне инъекций.
- Хронические заболевания печени и почек в стадии декомпенсации.
- Онкологические заболевания
Рекомендации перед процедурой
- Отказаться от алкоголя и курения за 2 суток до выполнения процедуры.
- Прекратить принимать медикаментозные препараты, разжижающие кровь (аспирин, гепарин, парацетамол и другие) за 2 суток.
- Не делать косметологические процедуры за 1 неделю (особенно эпиляции).
- Не употреблять слишком калорийную и жирную пищу за 2 часа до процедуры.
Этапы и техника проведения склерозирования
- Осмотр больного врачом-дерматологом, врачом-хирургом.
- Уточнение по поводу появления первых симптомов, боли, отеков, противопоказаний к процедуре. Отягощенность семейного анамнеза.
- Дуплексное ультразвуковое сканирование нижних конечностей.
- Определение метода склеротерапии.
- Предоставление больному специального положения, поднятие нижнего конца кушетки.
- Обработка кожи антисептическими растворами.
- Введение тонкой иглы шприца в указанную венозную стенку. При этом врач плотно прижимает пальцами участок на 4-5 см выше и ниже иглы, и постепенно вводит препарат.
- Вывод иглы из сосуда, наложение стерильной пластыря.
- Аналогичное выполнение последующих инъекций на других участках.
- Больной 10 минут лежит, делая активные движения в коленном и голеностопном суставе.
- Наложение эластичного бинта на конечности.
- Предоставление рекомендаций после процедуры.
Рекомендации после процедуры
- В течение 30 минут активно походить.
- Не злоупотреблять алкоголем около 2 недель.
- Не уменьшать физические нагрузки на конечности, активно заниматься спортом.
- Не сидеть и не стоять на одном месте долго.
- Не принимать горячие ванны, бани в течение 2 месяцев.
- Избегать прямых солнечных лучей в месте проведения процедуры.
- Витаминотерапия, активный и здоровый образ жизни.
