No Result
View All Result
  • Врачи
  • Услуги
  • Заболевания
  • Энциклопедия
  • Отзывы
  • Контакты
  • ruРус
    • ukУкр
No Result
View All Result
Главная Энциклопедия кожных заболеваний Узловатые дерматозы и опухоли кожи

Подагра

Подагра
Share on FacebookShare on Twitter

Подагра— это ревматологическое хроническое, часто рецидивирующие заболевание, которое связано с повышенным уровнем мочевой кислоты и нарушением пуринового обмена, проявляется внезапными артритами, которые сопровождаются сильными болевыми ощущениями у пациента и в дальнейшем, без адекватной терапии, отложением солей мочевой кислоты в суставах конечностей и внутренних органах, деформаций конечностей и образования тофусов (отложение солей мочевой кислоты, которые формируют «шишки»), а также приводит человека к инвалидизации.

Подагра поражает людей средних и старших лет. Она встречается у каждого четвертого – пятого человека.

Сильные болевые ощущения и воспаления не дают возможность нормальному существованию человека. Подагра не купируется обычными противовоспалительными препаратами, а требует специальных лекарственных средств, которые снимают болевые ощущения и действуют на причину развития данного заболевания.

Содержание

  1. Причины возникновения подагры
  2. Симптомы подагры
  3. Диагностика подагры
  4. Лечение подагры
  5. Прогноз подагры

Причины возникновения подагры

Причин развития подагры множество. Основными являются повышение уровня мочевой кислоты (гиперурикемия) в крови и отложение солей мочевой кислоты в суставах. Также большую роль играет наследственность.

Отложение и повышение уровня мочевой кислоты (гиперурикемия) свидетельствует о том, что почки не способны выводить до конца мочевую кислоту из организма, либо она в организм поступает в большом количестве, или же существуют некоторые проблемы в самих почках, и они не способны выводить ее, даже если концентрация в крови соответствует норме. Гломерулонефрит, пиелонефрит, острая и хроническая почечная недостаточность — приводят к нарушению работы почек, потому у людей с данными заболеваниями возможность возникновения подагры увеличивается.

При постоянной высокой концентрации мочевой кислоты в крови, она начинает откладываться в тканях, суставах и органах. Отложенные кристаллы мочевой кислоты в суставах, образовывают «шишки», которые называются тофусами. Именно отложения этих солей и провоцируют болевые ощущения и спонтанные артриты.

Существуют множество факторов, которые приводят к развитию или повышают вероятность развития данного заболевания:

  1. Наследственность;
  2. Прием алкоголя, острой, копченой, жареной пищи;
  3. Дефицит кальция;
  4. Дефицит витамина С;
  5. Хроническая и острая почечная недостаточность;
  6. Нарушения работы почек.
  7. Сахарный диабет

Симптомы подагры

Симптомы при данном заболевании резко выраженные и перепутать его с другими болезнями практически невозможно. Больные ярко запоминают все приступы, они в красках объясняют и описывают все симптомы, которые сопровождали их.

Боль, которую ощущают больные во время приступа невозможно не с чем сравнить. Чаще всего приступы проявляются в ночное и утреннее время. При полном благополучии у больного резко воспаляется сустав (в зависимости от того, в каком суставе откладываются соли мочевой кислоты), чаще всего это сустав большого пальца ноги, но могут и воспаляться коленные, локтевые и прочее суставы. Чаще происходит поражение мелких дистальных суставов. Кожа над воспаленным суставом краснеет, она имеет ярко – красную окраску, на ощупь горячая, присутствует отек. Воспаление сопровождается сильной болью. У пациента нарушается сон, он не может купировать болевые ощущения обычными противовоспалительными препаратами. Также в большинстве случаев поднимается температура тела до фебрильных цифр (38,5- 40 С), больного знобит, тошнит, он бледнеет, и это все может длиться несколько часов. Утром и в дневное время, болевые ощущения практически прекращаются. Если пациенту не проведена адекватная терапия и не даны рекомендации, приступы могут быть несколько раз на месяц.

Со временем, при дальнейшем накапливании солей мочевой кислоты, происходит разрушение сустава, начинают образовываться так называемые узлы (тофусы), которые приводят к деформации конечностей. Они чаще всего они располагается на суставах кистей и стоп, ушных раковинах, возможно образование в области мошонки и даже языка. Все это приводит к нарушению двигательной функции человека, вплоть до инвалидизации.

Также нарушается работа почек. Возникает мочекаменная болезнь, частые циститы и в конце это все заканчивается почечной недостаточностью.

Диагностика подагры

Диагностика построена на тщательном собранном анамнезе, лабораторных и инструментальных обследований, и визуальном осмотре.

В большинстве случаев постановка диагноза подагры, для врача- ревматолога не представляет трудностей.

Для диагностики, пациент сдает общий развернутый анализ крови, в нем видно повышенное СОЭ, нейтрофильный сдвих лейкоцитарной формулы и лейкоцитоз (повышение уровня лейкоцитов). Биохимический анализ крови, в котором видно повышение уровня мочевой кислоты, фибрина, и глобулинов.

Также делают рентгенографию суставов, на ней видно отложение солей мочевой кислоты, сужение ставной щели и разрушение сустава и делают УЗД суставов и почек и биопсию тофусов.

Лечение подагры

К лечению подагры нужно подойти ответственно и сразу нужно обратиться к врачу, для во избежание в дальнейшем негативных последствий.

Кроме медикаментозного лечения, пациенту необходимо придерживать еще и специальной диеты, которая будет направлена на уменьшение мочевой кислоты в организме.

Из рациона пациента нужно исключить алкоголь, рыбные и мясные бульоны, мясо животных, колбасы, острую, жареную и копченую пищу.

При подагре необходимо выпивать до 3 – х литров жидкости в день.

Болевые приступы купируются либо индаметацином, либо колхицином. В дальнейшем, пациенту назначаются местные мази, гели и кремы, которые не допускают разрушения суставов и снимают воспаление. В небольших дозах (поддерживающих) назначают колхицин или препараты, которые будут снижать уровень мочевой кислоты в крови (аллопуринол, пробенецид, сульфинпиразон и т.п).

Если в подагра протекает со скоплением внутрисуставной жидкости — делают пункционную эвакуацию.

Прогноз подагры

При адекватной терапии и при соблюдении всех рекомендаций врача — прогноз благоприятный, и ремиссия может длиться около нескольких десятков лет.

Белозёрова Александра

Белозёрова Александра

Врач-дерматовенеролог
Член AADV, член УАДВ.

Популярные услуги

Панч-биопсия
Дерматология

Биопсия кожи

от Белозёрова Александра
Удаление ботриомикомы
Дерматология

Удаление пиогенной гранулемы (ботриомикомы)

от Белозёрова Александра
Удаление ксантелазмы
Дерматология

Удаление ксантелазмы

от Белозёрова Александра

Популярные статьи

Розовый лишай
Пятнистые дерматозы

Розовый лишай

от Белозёрова Александра
Рожистое воспаление (рожа)
Пятнистые дерматозы

Рожа

от Белозёрова Александра
Многоформная экссудативная эритема
Пятнистые дерматозы

Многоформная экссудативная эритема

от Белозёрова Александра

  • Врачи
  • Услуги
  • Заболевания
  • Энциклопедия
  • Отзывы
  • Контакты
  • ruРус

© 2018 derma.com.ua.
Все материалы на данном сайте предназначены исключительно
для медицинских работников и фармацевтов.
Сайт не должен быть использован как источник информации по самолечению!

No Result
View All Result
  • Врачи
  • Услуги
  • Заболевания
  • Энциклопедия
  • Отзывы
  • Контакты
  • ruРус
    • ukУкр

© 2018 derma.com.ua.
Все материалы на данном сайте предназначены исключительно
для медицинских работников и фармацевтов.
Сайт не должен быть использован как источник информации по самолечению!