PRP-терапия

Плазмотерапия и плазмолифтингявляются достаточно распространенными словами в дерматологии и косметологии как среди пациентов, так и среди врачей, но эти термины не являются правильными. Плазмотерапия – это процедура, которая используется за пределами косметологии и заключается во введении препарата плазмы крови внутривенно. «Плазмолифтинг» является более коммерческим названием, поскольку акцент базируется на слове «лифтинг», что крайне нравится людям, которые нуждаются в немедленном омоложения лица. Поэтому актуальным является название PRP-терапия (PRP – plated reched plasma – богатая тромбоцитами плазма).

PRP-терапия – это одна из самых современных методик эстетической медицины, которая основывается на введении собственной плазмы пациента в кожу с целью омоложения и восстановления регенеративных процессов в тканях. Плазма может быть обогащена тромбоцитами и лейкоцитами, а также тромбоцитами фибрин или тромбоцитами и лейкоцитами фибрин.

Препараты PRP-терапии делятся на 4 класса:

• P-PRP (Pure Platelet Rich Plasma) – чистая, обогащенная тромбоцитами плазма крови, которую получают с помощью центрифуги, без добавления активаторов.
• L-PRP (Leucocyte and Platelet Rich Plasma) – обогащенная лейкоцитами и тромбоцитами плазма крови, самый популярный метод Regen.
• P-PRF (Pure Platelet Rich Fibrin) – чистый, обогащенный тромбоцитами фибрин.
• L-PRF (Leucocyte and Platelet Rich Fibrin) – обогащенный лейкоцитами и тромбоцитами фибрин.

PRP-терапия является безопасным методом для тех людей, которые боятся аллергической реакции после введения чужеродных препаратов, поскольку при PRP-терапии это невозможно, ведь это собственная плазма человека, которая не может вызывать аллергическую реакцию.

Содержание

1. Исторические данные
2. Цель PRP-терапии
3. PRP-терапия лица
4. PRP-терапия тела
5. PRP-терапия волосистой части головы
6. Преимущества PRP-терапии
7. Показания к PRP-терапии
8. Противопоказания к PRP-терапии
9. Этапы выполнения PRP-терапии
10. Рекомендации после PRP-терапии
11. Подготовка к PRP-терапии
12. Курс и длительность PRP-терапии

Исторические данные

Плазмолифтинг был впервые применен и запатентованный российскими челюстно-лицевыми хирургами в 2004 г. с целью вспомогательной терапии в лечении ран, требующих интенсивной регенерации. Далее этот метод распространился на различные сферы медицины, а именно стоматологию, травматологию, ортопедию, гинекологию, трихологию и косметологию.

PRP-терапия очень активно используется в трихологии, а именно при лечении выпадения волос, себореи и для улучшения роста волос. Она является одним из самых эффективных методов комплексного лечения волосистой части головы и кожи головы, в результате использования которого улучшается качество волос, они становятся более прочными, с натуральным блеском, уменьшается выпадение волос и секущиеся кончики.

Цель PRP-терапии

PRP-терапия – это внутридермальное, или подкожное введение активированной плазмы аутологичной крови с определенной концентрацией тромбоцитов и других, важных биологически активных веществ с высоким количеством факторов роста.

Тромбоциты – это форменные элементы крови, которые играют фундаментальную роль в гомеостазе, а также в процессах заживления и регенерации тканей. В тромбоцитах содержится 3 вида гранул: α, β и λ, которые в свою очередь содержат различные факторы роста, гормоны и хемоаттрактанты. Тромбоциты несут α-гранулы, содержащие факторы роста, а те в свою очередь выделяются в процессе заживления. После активации происходит агрегация тромбоцитов, и тогда выделяются факторы роста, стимулирующие каскад реакций, направленных на заживление и регенерацию тканей.

α -гранулы содержат такие факторы роста тромбоцитов:

• PDGF – фактор роста тромбоцитарного происхождения – стимулирует миофибробласты и молодую соединительную ткань;
• ILGF-1 – инсулиноподобный фактор роста – отвечает за метаболизм, разделение и секреторную активность клеток эпителия и соединительной ткани;
• TGF-β – трансформирующий фактор роста – мощный фибриноген, который усиливает активность клеток фибробластов, а они в свою очередь побуждают к выработке коллагена 1, 3, 4 типов, стабилизирующей структуры соединительной ткани;
• VEGF – фактор роста сосудистого эндотелия – стимулирует деление эндотелиальных клеток, процесс ангиогенеза и ускорение микроциркуляции дермы;
• EGF – эпидермальный фактор роста – стимулирует пролиферацию и дифференцировку кератиноцитов;
• CTGF – фактор роста соединительной ткани;
• FGF-2 – фактор роста фибробластов – стимулирует деление и секреторную активность фибробластов дермы кожи и слизистых оболочек, под влиянием этого фактора увеличивается продукция фибриллина, эластина, коллагена и гиалуроновой кислоты.

β-гранулы содержат биологически активные вещества:

• кальций;
• серотонин;
• адреналин;
• АДФ и АТФ.

λ-гранулы содержат ферменты и антимикробные факторы:

• ММР – металлопротеинкиназы;
• ADAMs;
• киноцидины.

Итак, во время процедуры PRP-терапии мы искусственно транспортируем аутоплазму, богатую на тромбоциты и факторы роста, которые будут выполнять функцию естественной регенерации и восстановления в пределах дермы. Это заставляет обновляться фибробласты, коллаген, эластин, провоцирует собственную гиалуроновую кислоту к восстановлению и стимулирует образование новых молодых клеток.

При введении PRP в кожу увеличивается толщина эпидермиса, усиливается пролиферация фибробластов и увеличивается синтез коллагена.

Плазмотерапия, как один из самых современных инъекционных методов, сегодня широко применяется в косметологии для омоложения лица, тела и волос.

PRP-терапия лица

Неблагоприятная экология, низкий уровень иммунитета и различные хронические заболевания сказываются не только на нашем самочувствии, но и состоянии нашей кожей. Она, как никто другой, подвергается пагубным воздействиям, теряя свою упругость и эластичность. Справиться с возрастными изменениями кожи лица сегодня можно не только при помощи хирургии, но и благодаря процедуре плазмолифтинга. Она позволит стимулировать синтез собственного коллагена, разгладит морщины и придаст значительный омолаживающий эффект.

PRP-терапия тела

Заботясь о своем внешнем виде, многие зачастую уделяют внимание лишь лицу, совершенно забывая о теле. И зря, ведь кожа рук, шеи, зоны декольте может многое сказать о возрасте своих обладателей. Чтобы придать телу более подтянутый, здоровый и свежий вид, сегодня прибегают к новейшей процедуре плазмолифтинга, позволяющей добиться омоложения кожи, используя вашу собственную кровь. С ее помощью вы уменьшите количество морщин на теле, поспособствуете восстановлению эпидермиса, добьетесь высокого лифтинг-эффекта.

PRP-терапия волосистой части головы

С вопросом утраты волосами блеска, упругости, а то и проблемами их выпадения или перхоти сегодня эффективно справляется современный инъекционный метод омоложения – плазмолифтинг. Он полностью безопасен и гипоаллергенен. Всего одна инъекция в волосяную кожу головы позволит ускорить обмен на клеточном уровне, что приведен к синтезу собственного коллагена и выработке гиалуроновой кислоты, которые так необходимы для интенсивного роста здоровых волос.

Преимущества PRP-терапии

• Отсутствие аллергических реакций, поскольку это собственная плазма.
• Поскольку тромбоциты являются безъядерными форменными элементами, снижается риск мутаций и возникновения атипичной дифференциации клеток.
• Простая, безопасная и эффективная эстетическая процедура.
• Качественное восстановление тканей дермы.
• Многокомпонентность – кроме факторов роста, поступают другие биологически активные вещества, микроэлементы, которые усиливают действие друг друга.

Показания к PRP-терапии

• Возрастные изменения кожи (атрофия, сухость, снижение тургора, появление мелких морщин).
• Фотодерматозы, которые возникают при злоупотреблении солнечными лучами или в результате возрастных изменений.
• Купероз, розацеа.
• Изменение цвета кожи.
• Акне, постакне.
• Предподготовка к пилингу или постреабилитация после глубоких и срединных пилингов.
• Выпадение волос и усиление роста волос.
• Себорейный дерматит волосистой части головы.
• Стрии и рубцы.
• Возраст после 25 лет.

Противопоказания к PRP-терапии

• Беременность, лактация, менструация.
• Вирусные гепатиты А, В, С и др.
• Иммунодефицитные состояния (СПИД).
• Сахарный диабет.
• Острые инфекционные и воспалительные заболевания.
• Психические нарушения.
• Злокачественные новообразования.
• Эпилепсия.
• Нарушение свертываемости крови в результате заболеваний (гемофилия) или приема антикоагулянтов или дезагрегантов.
• Воспаления на коже бактериального, грибкового, вирусного происхождения.
• Склонность к келоидным рубцам.
• Лихорадка, высокая температура.
• Аутоиммунные заболевания.
• Низкий уровень тромбоцитов.
• Низкое содержание фибриногена в крови (гипофибриногенемия).
• Аллергия на антикоагулянты.

Этапы выполнения PRP-терапии

Процедура в исполнении очень простая, но требует чрезвычайного внимания и ответственности со стороны специалиста.

Первый этап – это забор крови из периферической вены в объеме 10–25 мл в пробирку, в которой содержится антикоагулянт на основе цитрата натрия, раствора глюкозы или сукцината натрия. Антикоагулянты необходимы для устранения спонтанной активации тромбоцитов и преждевременного свертывания крови.

Следующий этап – это двукратное центрифугирования крови, где при первом центрифугировании происходит разделение крови на три слоя, а именно: нижний – эритроциты, верхний – бедная тромбоцитами плазма (РРР), средний – «buffy coat», где содержится основное количество тромбоцитов и лейкоцитов. При втором центрифугировании достигается концентрация тромбоцитов, таким образом достигается именно PRP-терапия. При первом центрифугировании – низкие обороты за короткий промежуток времени, а при втором – долгосрочные вращения на высоких оборотах.

Финальный этап – это добавление к полученной плазме активатора, а именно кальция хлорида или глюконата.

Далее богатую тромбоцитами плазму набирают в шприц и вводят небольшими дозами интрадермально или подкожно, в зависимости от того, какая цель инъекций.

Существует 2 вида инъекций при PRP-терапии: мезотерапевтическая (папульное введение плазмы подкожно) и филлерная (происходит заполнение морщин и введение плазмы в более глубокие слои кожи, чем при мезотерапевтическом варианте).

Обязательным этапом PRP-терапии, как и всех инъекционных методик, является предварительная обработка кожных покровов антисептическими растворами во избежание инфекционных осложнений. Пациент может также перед началом процедуры получить местную анестезию для уменьшения болевого ощущения во время инъекций.

Рекомендации после PRP-терапии

• Использовать косметические средства не ранее чем через 8–10 часов после процедуры.
• В течение 5 дней после процедуры не посещать бани, бассейны, сауны, фитнес-залы.
• В течение 1 недели не выполнять другие косметические процедуры.
• 2 недели не употреблять алкоголь, уменьшить табакокурение.
• Избегать прямых солнечных лучей, использовать кремы с SPF 25–50.

Подготовка к PRP-терапии

• За 3–5 дней до процедуры отказаться от антикоагулянтов и антиагрегантов, антибиотиков и НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов).
• Исключить алкогольные напитки на 2 недели и курение – хотя бы за сутки до процедуры.
• Улучшить режим питания (увеличить овощи и фрукты, уменьшить жирные, острые и копченые блюда).
• Обязательно необходимо сделать полное обследование организма (клиническое, лабораторное исследование, анализ на гепатит, СПИД и др.), чтобы избежать нежелательных последствий.

Курс и длительность PRP-терапии

Курс PRP-терапии составляет не менее 4 полноценных сеансов, интервал между ними должен быть около 7–14 дней. Результаты заметны уже после первой процедуры.

PRP-терапия также может быть совмещена с другими косметологическими процедурами. Очень хорошие результаты при сочетании PRP-терапии с препаратами гиалуроновой кислоты (биоревитализация).