PRP-терапія

Плазмотерапія та плазмоліфтинг є досить поширеними словами в дерматології та косметології, як серед пацієнтів, так і серед лікарів, але ці терміни не є правильними. Плазмотерапія – це процедура, яка використовується за межами косметології та полягає у введенні препарату плазми крові внутрішньовенно. «Плазмоліфтинг» є більш комерційною назвою, оскільки акцент базується на слові «ліфтинг», що вкрай подобається людям, які потребують негайного омолодження обличчя. Тому актуальною є назва PRP-терапія (PRP – plated reched plasma – багата тромбоцитами плазма).

PRP-терапія – це одна з найсучасніших методик естетичної медицини, що базується на введенні власної плазми пацієнта у шкіру з метою омолодження та відновлення регенеративних процесів у тканинах. Плазма може бути збагачена тромбоцитами та лейкоцитами, а також тромбоцитами фібрин чи тромбоцитами та лейкоцитами фібрин.

Препарати PRP-терапії поділяються на 4 класи:

1. P-PRP (Pure Platelet Rich Plasma) – чиста збагачена тромбоцитами плазма крові, яку отримують за допомогою центрифуги, без додавання активаторів.
2. L-PRP (Leucocyte and Platelet Rich Plasma) – збагачена лейкоцитами та тромбоцитами плазма крові, найпопулярніший метод Regen.
3. P-PRF (Pure Platelet Rich Fibrin) – чистий, збагачений тромбоцитами фібрин.
4. L-PRF (Leucocyte and Platelet Rich Fibrin) – збагачений лейкоцитами та тромбоцитами фібрин.

PRP-терапія є безпечним методом для тих людей, які бояться алергічної реакції після введення чужорідних препаратів, оскільки при PRP-терапії це неможливо, адже це власна плазма людини, яка не може викликати будь-яку алергічну реакцію.

Історичні дані

Плазмоліфтинг був вперше застосований та запатентований російськими щелепно-лицьовими хірургами у 2004 р. з метою допоміжної терапії у лікуванні ран, що потребують інтенсивної регенерації. Далі цей метод поширився на різноманітні сфери медицини, а саме стоматологію, травматологію, ортопедію, гінекологію, трихологію та косметологію.

PRP-терапія дуже активно використовується в трихології, а саме при лікуванні випадіння волосся, себореї та для покращення росту волосся. Вона є одним з найефективніших методів комплексного лікування волосистої частини голови та шкіри голови, у результаті використання якого поліпшується якість волосся, воно стає міцнішим, з натуральним блиском, зменшується випадіння волосся та посічені кінчики.

Мета PRP-терапії

PRP-терапія – це внутрішньодермальне чи підшкірне введення активованої плазми аутологічної крові з певною концентрацією тромбоцитів та інших важливих біологічно-активних речовин та високою кількістю факторів росту.

Тромбоцити – це форменні елементи крові, що відіграють фундаментальну роль у гомеостазі, а також у процесах загоєння та регенерації тканин. У тромбоцитах містяться 3 види гранул: α, β та λ, які в свою чергу місять різноманітні фактори росту, гормони та хемоатраканти. Тромбоцити несуть α-гранули, що містять фактори росту, а ті в свою чергу виділяються в процесі загоювання. Після активації відбувається агрегація тромбоцитів, і тоді виділяються фактори росту, що стимулюють каскад реакцій, спрямованих на загоєння та регенерацію тканин.

α -гранули містять такі фактори росту тромбоцитів:

• PDGF – фактор росту тромбоцитарного походження – стимулює міофібробласти та молоду сполучну тканину;
• ILGF-1 – інсуліноподібний фактор росту – відповідає за метаболізм, поділ та секреторну активність клітин епітелію та сполучної тканини;
• TGF-β – трансформуючий фактор росту – потужний фібриноген, що посилює активність клітин фібробластів, які в свою чергу спонукають до вироблення колагену 1, 3, 4 типів, стабілізуючої структури сполучної тканини;
• VEGF – фактор росту судинного ендотелію – стимулює поділ ендотеліальних клітин, процес ангіогенезу та прискорення мікроциркуляції дерми;
• EGF – епідермальний фактор росту – стимулює проліферацію та диференціювання кератиноцитів;
• CTGF – фактор росту сполучної тканини;
• FGF-2 –фактор росту фібробластів – стимулює поділ та секреторну активність фібробластів дерми шкіри та слизових оболонок, під впливом цього фактору збільшується продукція фібриліну, еластину, колагену та гіалуронової кислоти.

β-гранули містять біологічно активні речовини:

• кальцій;
• серотонін;
• адреналін;
• АДФ та АТФ.

λ-гранули містять ферменти та антимікробні фактори:

• ММР – металлопротеїнкінази;
• ADAMs;
• кіноцидіни.

Отже, під час процедури PRP-терапії ми штучно транспортуємо аутоплазму, багату на тромбоцити та фактори росту, які будуть виконувати функцію природньої регенерації та відновлення в межах дерми. Це змушує оновлюватись фібробласти, колаген, еластин, провокує власну гіалуронову кислоту до відновлення та стимулює до утворення нових молодих клітин.

При введенні PRP у шкіру збільшується товщина епідермісу, посилюється проліферація фібробластів та збільшується синтез колагену.

Плазмотерапія, як один з найсучасніших ін’єкційних методів, сьогодні широко застосовується в косметології для омолодження обличчя, тіла і волосся.

PRP-терапія обличчя

Несприятлива екологія, низький рівень імунітету і різні хронічні захворювання позначаються не тільки на нашому самопочутті, а й стані нашої шкіри. Вона, як ніхто інший, піддається згубним впливам, втрачаючи свою пружність і еластичність. Впоратися з віковими змінами шкіри обличчя сьогодні можна не тільки за допомогою хірургії, але й завдяки процедурі плазмоліфтингу. Вона дозволить стимулювати синтез власного колагену, розгладить зморшки і додасть значний омолоджуючий ефект.

PRP-терапія тіла

Піклуючись про свій зовнішній вигляд, більшість часто приділяє увагу лише обличчю, абсолютно забуваючи про тіло. І дарма, адже шкіра рук, шиї, зони декольте може багато що сказати про вік своїх володарів. Щоб додати тілу більш підтягнутий, здоровий і свіжий вигляд сьогодні вдаються до новітньої процедури плазмоліфтингу, яка дозволяє домогтися омолодження шкіри, використовуючи вашу власну кров. З її допомогою вам вдасться зменшити кількість зморшок на тілі, посприяєте відновленню епідермісу, досягнете високого ліфтинг-ефекту.

PRP-терапія волосистої частини голови

З питанням втрати волоссям блиску, пружності, а то і проблемами їх випадіння або лупою сьогодні ефективно впорається сучасний ін’єкційний метод омолодження – плазмоліфтинг. Він повністю безпечний і гіпоалергенний. Всього одна ін’єкція в волосяну шкіру голови дозволить прискорити обмін на клітинному рівні, що призведе до синтезу власного колагену і виробленню гіалуронової кислоти, які так необхідні для інтенсивного росту здорового волосся.

Переваги PRP-терапії

• відсутність алергічних реакцій, оскільки це власна плазма;
• оскільки тромбоцити є без’ядерними форменними елементами, знижується ризик мутацій та виникнення атиповох диференціацій клітин;
• проста, безпечна та ефективна естетична процедура;
• якісне відновлення тканин дерми;
• багатокомпонентність – окрім факторів росту, надходять інші біологічно активні речовини, мікроелементи, що підсилюють дію один одного.

Показання до PRP-терапії

• вікові зміни шкіри (атрофія, сухість, зниження тургору, поява дрібних зморшок);
• фотодерматози, що виникають при зловживанні сонячними променями чи внаслідок вікових змін;
• купероз, розацеа;
• зміна кольору шкіри;
• акне, постакне;
• передпідготовка до пілінгу чи постреабілітація після глибоких та серединних пілінгів;
• випадіння волосся та посилення росту волосся;
• себорейний дерматит волосистої частини голови;
• стриї та рубці;
• вік після 25 років.

Протипоказання до PRP-терапії

• вагітність, лактація, менструація;
• вірусні гепатити А, В, С та ін.;
• імунодефіцитні стани (СНІД);
• цукровий діабет;
• гострі інфекційні та запальні захворювання;
• психічні порушення;
• злоякісні новоутворення;
• епілепсія;
• порушення згортання крові в результаті захворювань (гемофілія) чи прийому антикоагулянтів чи дезагрегантів;
• запалення на шкірі бактеріального, грибкового, вірусного походження;
• схильність до келоїдних рубців;
• лихоманка, висока температура;
• аутоімунні захворювання;
• низький рівень тромбоцитів;
• низький вміст фібриногену в крові (гіпофібриногенемія);
• алергія на антикоагулянти.

Етапи виконання PRP-терапії

Процедура у своєму виконанні дуже проста, але потребує надзвичайної уваги та відповідальності з боку спеціаліста.

Перший етап – це забір крові з периферичної вени в об’ємі 10–25 мл у пробірку, в якій міститься антикоагулянт на основі цитрату натрію, розчину глюкози чи сукцинату натрія. Антикоагулянти необхідні для усунення спонтанної активації тромбоцитів та передчасного згортанню крові.

Наступний етап – це двохкратне центрифугування крові, де при першому центрифугуванні відбувається розділення крові на три шари, а саме: нижній – еритроцити, верхній – бідна тромбоцитами плазма (РРР), середній – «buffy coat», де міститься основна кількість тромбоцитів та лейкоцитів. При другому центрифугуванні досягається концентрація тромбоцитів, таким чином досягається саме та PRP-терапія. При першому центрифугуванні – низькі оберти за короткий проміжок часу, а при другому – довготривале обертання та на високих обертах.

Кінцевий етап – це додавання до отриманої плазми активатора, а саме кальцію хлорида чи глюконату.

Далі багату на тромбоцити плазму набирають у шприц та вводять невеликими дозами інтрадермально чи підшкірно, залежно від того, яка мета ін’єкцій.

Існує 2 види ін’єкцій при PRP-терапії: мезотерапевтична (папульне введення плазми підшкірно) та філлерна (відбувається заповнення зморшок та введення плазми в більш глибокі шари шкіри, ніж при мезотерапевтичному варіанті).

Обов’язковим етапом PRP-терапії, як і всіх ін’єкційних методик, є попередня обробка шкірних покривів антисептичними розчинами для уникнення інфекційних ускладнень. Пацієнт може також перед початком процедури отримати місцеву анестезію для зменшення больового відчуття під час ін’єкцій.

Рекомендації після PRP-терапії

• використовувати косметичні засоби не раніше ніж через 8–10 годин після процедури;
• протягом 5 днів після процедури не відвідувати бані, басейни, сауни, фітнес-зали;
• протягом 1 тижня не виконувати інші косметичні процедури;
• 2 тижні не вживати алкоголь, зменшити табакокуріння;
• уникати прямих сонячних променів, використовувати креми з SPF 25–50.

Підготовка до PRP-терапії

• за 3–5 днів до процедури відмовитись від антикоагулянтів та антиагрегантів, антибіотиків та НПЗП (нестероїдних протизапальних препаратів);
• виключити алкогольні напої на 2 тижні та куріння – хоча б за добу до процедури;
• покращити режим харчування (збільшити овочі та фрукти, зменшити жирні, гострі та копчені страви);
• обов’язково необхідно зробити повне обстеження організму (клінічне, лабораторне обстеження, аналіз на гепатит, СНІД та ін.), щоб уникнути небажаних наслідків.

Курс та тривалість PRP-терапії

Курс PRP-терапії складає не менше 4 повноцінних сеансів, інтервал між ними повинен бути близько 7–14 днів. Результати помітні вже після першої процедури.

PRP-терапія також може бути поєднана з іншими косметологічними процедурами. Дуже хороші результати при поєднанні PRP-терапії з препаратами гіалуронової кислоти (біоревіталізація).