Пилинг для лица

Пилинг (от англ.: peel — очищение) – это косметологическая процедура, направленная на очищение кожи, отшелушивание рогового слоя эпидермиса с целью стимуляции регенеративных процессов кожи, уменьшения продукции кожного сала и возрастных изменений кожи.

Пилинг является одной из самых известных процедур косметологического кабинета, после чистки лица, поскольку пилинги способны решать множество проблем, а именно жирную кожу, возрастные морщины, лифтинг, пигментацию, фотостарение и др. В основу всех видов пилинга положено строго дозированное повреждение кожи, после которого наступает активный процесс восстановления поверхностных слоев кожи.

Пилинги делятся на:

• механические (скраб, гоммаж, микродермабразия);
• физические (лазер, ультразвук);
• химические (кислотные, ферментативные и др.).

По глубине проникновения пилинг может быть:

• поверхностный;
• срединный;
• глубокий.

Содержание

1. История возникновения пилинга
2. Химические пилинги
3. Показания к пилингу
4. Противопоказания к пилингу
5. Техника и этапы выполнения пилинга
6. Возможные осложнения
7. Рекомендации после пилинга
8. Курс и продолжительность процедуры

История возникновения пилинга

Древние египтяне и греки впервые пытались применить примитивные пилинги на лицо с целью омоложения. Они использовали молочную кислоту (простокваша), гликолевую кислоту (сок сахарного тростника), винную кислоту (винный осадок) и другие кислоты (соки фруктов и ягод).

Первым веществом, которое использовали как пилинг, был фенол. О свойствах фенола как антисептика знали довольно давно, но в ходе медицинского применения заметили, что при обработке ран фенолом кожа явно светлела и становилась гладкой. Антуанетта Гассе, дочь известного французского хирурга Ля Гассе, впервые использовала фенол в частной косметологической практике в конце Первой мировой войны, но она не спешила открывать секреты концентрации и дополнительных веществ, входивших в состав пилинга, забрав их с собой в могилу. Лишь в 1961 г. врач Литтон показывает результаты фенолового пилинга на научной врачебной конференции, не раскрывая рецепта. И только Бейкер и Гордон впервые открыли секрет формулы фенолового пилинга. И до сих пор этот пилинг называют пилинг Бейкера-Гордона (3 мл 88% фенола, 2 мл дистиллированной воды, 8 капель жидкого мыла, 3 капли кротонового масла).

Ван Скотт первым начал исследовать влияние фруктовых кислот на кожные покровы. Занимаясь проблемой гиперкератоза, он доказал, что связь между роговыми чешуйками можно уменьшить под воздействием ретиноидов и альфагидроксикислот (АНА). Основным действующим фактором является изменение кислотности (ph) кожи, в результате чего происходит разрушение соединений между роговыми чешуйками и изменение функциональной активности живых клеток. Также им было доказано действие гликолевой кислоты, которая не только ускоряет обновление клеток эпидермиса, но и влияет на синтез коллагена, эластина дермы.

Ожидаемые эффекты от химического пилинга:

• Улучшение внешнего вида, эластичности и тургора кожи.
• Коррекция гиперпигментации.
• Разравнивание или исчезновение мелких морщин.
• Стимулирующее действие на кожу, которое происходит за счет воспалительной реакции в ответ на острое дозированное химическое раздражение.
• Уменьшение пор на жирной коже.
• Уменьшение жирности и высыпаний при угревой болезни.
• Не длительная процедура с длительным результатом после.
• Чем глубже проникает пилинг, тем дольше период восстановления после процедуры (шелушение, корочки и др.).

Химические пилинги

Сегодня косметологические кабинеты предлагают для проведения такие виды химического пилинга:

Щелочной пилинг лица

Он показан для омоложения, глубокого очищения кожи любого типа, даже особенно тонкой и чувствительной. Щелочной пилинг воздействует на кожу высоким уровнем рН, как бы «вытягивая» из нее все накопленные загрязнения и вредные вещества, нейтрализует ороговевшие клетки. В ходе процедуры мертвые клетки отшелушиваются, выравнивается цвет лица, происходит детоксикация кожи.

Кислотный пилинг лица

Одним из наиболее высокорезультативных и безопасных пилингов считается кислотный. Суть метода заключается в воздействии на кожу кислотами, в результате чего она обновляется, стимулируется выработка коллагена и эластина. Кожа становится гладкой и мягкой на ощупь, поры сужаются, улучшается цвет лица. Сегодня существует несколько видов кислотных пилингов, подобрать который вам поможет опытный врач-косметолог. Это: фруктовый, гликолевый, миндалевый, молочный, салициловый и ретиноловый. Каждый из этих видов направлен на улучшение общего состояния кожи, а также помогает решить и узконаправленные задачи. К примеру, фруктовый пилинг прекрасно освежит кожу, а миндалевый пойдет тем, кто желает справиться с последствиями акне или иными недочетами кожи.

Процедура пилинга затрагивает различные слои дермы, оказывая тем самым как менее, так и более выраженный эффект.

Поверхностный пилинг

Проникает на глубину рогового слоя эпидермиса и способствует эксфолиации (отшелушиванию) роговых чешуек, устраняет мелкие морщины, отбеливает пигментные пятна, улучшает цвет, тургор и рельеф кожи. Этот пилинг осуществляется в основном фруктовыми кислотами – альфагидроксикислотами (АНА), бетагидроксикислотами (ВHА).

Характеристика основных кислот:

• Гликолевая кислота – содержится в зеленом винограде. Имеет эксфолиативные свойства, уменьшает пигментацию, улучшает работу сальных желез.
• Яблочная кислота – содержится в яблоках. Улучшает клеточный метаболизм, отшелушивает роговые чешуйки, имеет легкое депигментирующие действие, укрепляет сосудистую стенку, активизирует синтез коллагена.
• Молочная кислота – продукт бактериального брожения галактозы, содержится в кислом молоке и кисломолочных продуктах. Имеет хорошие эксфолиативные свойства, увлажняющий эффект, а также бактерицидное действие, пилинг с ее помощью можно проводить в летний период.
• Лимонная кислота – содержится в большинстве плодов и листьев цитрусовых растений. Имеет сильные отбеливающие, репаративные и антиоксидантные свойства.
• Винная кислота – содержится в зрелом винограде и натуральном вине. Имеет отбеливающие, увлажняющие, антиоксидантные и эксфолиативные свойства.
• Миндальная кислота – продукт гидролиза амигдалина, органического вещества, содержащегося в ядрах косточек многих цветочных растений, особенно много его в горьком миндале. Обладает противовоспалительными свойствами, антикомедогенным действием.
• Фитиновая кислота – содержится в семенах злаковых растений, где является основной метаболической формой хранения органического фосфата. Обеспечивает омоложение и хороший лифтинг кожи.
• Койевая кислота – продукт жизнедеятельности грибов родов Aspergillus, Aerobacter и Penicillium. Обеспечивает отбеливание кожи за счет мощного ингибирующего влияния на меланоциты, которое реализуется путем необратимой инактивации фермента тирозиназы; кроме того, она обладает бактерицидным и определенным эксфолиативным и увлажняющим эффектом.
• Азелаиновая кислота – продукт окисления парафинов. Обладает антимикробным и противовоспалительным действием, хорошо подходит для жирной кожи, так как блокирует синтез жирных кислот. Этим она уменьшает образование акне и комедонов, нарушая метаболизм в атипичных меланоцитах уменьшает склонность к гиперпигментации.

Срединный пилинг

Химические кислоты проникают на всю толщину эпидермиса до базального слоя. Используются такие вещества, как ретиноиды, трихлоруксусная кислота (ТСА), гликолевая кислота, салициловая кислота, пилинг Джесснера и др.

Характеристики основных кислот:

• ТСА 20–35% (трихлоруксусная кислота) – сильнодействующая кислота, хорошо проникает в кожу и обладает выраженным противовоспалительным и бактерицидным действием. Механизм действия кислоты на кожу происходит за счет коагуляции белковых структур и эпидермиса, также происходит ускорение деление клеток базального слоя, отшелушивание роговых масс, образование новых клеток. ТСА 20–35% считается срединным пилингом и выполняется исключительно врачом-дерматологом. Обязательно выполняется предпилинговая подготовка, которую индивидуально назначает врач.
• Салициловая кислота 25–30% – бетагидроксикислота, имеющая высокое проникающее свойство и кератолитический и антисептический эффект. Салициловая кислота вызывает активное отшелушивание в устье волосяного фолликула, что предотвращает образование комедонов, улучшает работу сальных желез, сужает поры, устраняет пигментные пятна после высыпаний. Выполняется врачом-дерматологом. Обязательна предпилинговая подготовка по назначению врача.
• Пилинг Джесснера – это трехкомпонентный раствор, в составе которого есть резорцин, молочная кислота, салициловая кислота. Молочная кислота обладает эксфолиативным и отбеливающим свойством, мощным увлажняющим действием. Салициловая кислота имеет кератолитическое, антисептические, противовоспалительные свойства. Резорциловая кислота в этом «коктейле» является усиливающим веществом и обладает антибактериальными, вяжущими и отбеливающими свойствами.

Глубокий пилинг

Самый глубокий среди пилингов, достигает верхних слоев дермы, доходя до сетчатого слоя дермы. Эту методику очень редко используют дерматологи, поскольку она достаточно травматичная и непредсказуема в своих результатах. Именно фенол является одним из самых глубоких по проницаемости пилингов, требующих чрезвычайной осторожности и серьезных показаний к его выполнению.

Ферментативный (энзимный) пилинг

Это поверхностный пилинг, где действующим веществом выступают не кислоты, а ферменты. Ферментативный пилинг очень легкий и щадящий, его используют для всех типов кожи, можно применять на чувствительную кожу и купероз. Для этого пилинга характерна легкая эксфолиация и очистка кожи от белковых загрязнений, удаление роговых масс и очищение пор. Он не требует подготовки и реабилитации после, всесезонный, можно использовать в домашних условиях.

Важно понимать, что химические пилинги по своим свойствам разные, концентрации действующих веществ тоже разные, то, что у одного бренда может быть поверхностным, у другого бренда может быть срединным пилингом. Только врач-дерматокосметолог знает, какой пилинг подойдет для вашего типа кожи и как он проявится в дальнейшем.

Показания к пилингу

• Гиперкератоз.
• Мелкие и средней глубины морщины.
• Гиперпигментации (мелазма, хлоазма).
• Солнечные и старческие лентиго (веснушки).
• Потеря здорового цвета лица.
• Жирная кожа, склонная к образованию угревой сыпи (акне 1–2 степени).
• Поствоспалительные рубцы.
• Расширенные поры.
• Снижение тургора и эластичности кожи.
• Дряблая и неровная кожа.
• Сухая и обезвоженная кожа.
• Признаки фотостарения кожи.

Противопоказания к пилингу

Абсолютные противопоказания:

• возраст до 18 лет;
• острые воспалительные процессы (ОРВИ, лихорадка и др.)
• необходимость приема розкутана или если прошло менее чем 6 месяцев после его приема;
• любые ранения, раздражение кожи лица;
• беременность и лактация;
• гемофилия и заболевания крови;
• свежий загар;
• ІV–VI фототипы кожи по Фитцпатрику;
• локальные воспалительные процессы на коже, обострение дерматозов;
• герпесвирусная инфекция;
• склонность к формированию келоидных рубцов;
• проведение накануне травматических процедур на коже;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• психические и нервные заболевания (особенно эпилепсия);
• склонность к папилломам и бородавкам;
• заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, нарушения ритма);
• нереалистичные ожидания пациента.

Относительные противопоказания:

• любые заболевания в стадии обострения;
• чувствительная кожа;
• множественные невусы;
• гипертрихоз, гирсутизм (при проведении ТСА);
• злоупотребление алкоголем;
• склонность к формированию келоидных рубцов;
• прием лекарственных препаратов;
• менструация.

Техника и этапы выполнения пилинга

1. Перед выполнением процедуры необходимо заключить соглашение – информационное согласие пациента на выполнение химического пилинга.
2. Демакияж, очищение кожных покровов от загрязнения. Косметолог подбирает средства по типу кожи.
3. Уточнение по поводу аллергических реакций, хронических заболеваний в анамнезе клиента.
4. Обработка кожи дезинфицирующим раствором (чаще хлоргексидином) для предотвращения инфекционных осложнений.
5. По возможности нужно сделать фотоснимки до проведения процедуры, чтобы оценить результат.
6. Подготовить салфетки, физиологический раствор 0,9% для промывания глаз, если туда случайно попадет химический пилинг.
7. Проведение процедуры пилинга:
   • налить 1–2 мл пилинга в стеклянный сосуд (количество зависит от площади, на которую будет наноситься раствор);
   • веерообразной кисточкой равномерно нанести пилинг, начиная со лба, переходя на ​​щеки, подбородок, затем вокруг губ и носа. Косметолог может выбрать любой другой способ нанесения пилинга (марля, ватные палочки и др.);
   • время экспозиции и количество слоев нанесения химического пилинга на коже контролирует врач-косметолог и ориентируется на тип кожи, ее толщину и состояние, а также желаемый терапевтический эффект;
   • нанесение нейтрализатора, если это необходимо; нейтрализатор является буферным раствором, который инактивирует кислотный пилинг и восстанавливает физиологический ph кожи;
   • смывание прохладной водой.
8. Регенерация и восстановление. Нанесение успокаивающей маски с увлажняющими свойствами.
9. Завершение и защита. Легкими массажными движениями наносят восстанавливающий и солнцезащитный крем SPF–50, чтобы защитить кожу от прямых солнечных лучей, которые могут привести к нежелательной пигментации.

Возможные осложнения

• Временная или постоянная гипопигментация или гиперпигментация.
• Присоединение инфекционных агентов (бактерий, вирусов, грибков), обострение герпетической инфекции.
• Долговременная эритема (покраснение кожных покровов).
• Образование рубцов (атрофических, гипертрофических, келоидных).
• Эктопия (изнанка) нижнего века (при срединных или глубокий пилингах).

Рекомендации после пилинга

• В течение 48 часов после сеанса пилинга пациенту запрещается прямое попадание прямых солнечных лучей, а также посещение саун и бассейнов.
• Предупредить пациента, что через 3–4 дня может появиться шелушение, категорически запрещается расчесывать в зоне проведения процедуры.
• Запрещается нанесение декоративной косметики сразу после процедуры, не использовать кератолитические средства и крема на жирной основе.
• Нанесение восстановительных и увлажняющих кремов, сывороток легкой текстуры, которые косметолог подбирает для домашнего ухода.
• Обязательное использование крема SPF–50, при выраженной солнечной активности необходимо наносить несколько раз в день.

Курс и продолжительность процедуры

Пилинг лица длится около 30–40 минут. Сеанс – 1 раз в 14 дней, курсом 4–6 процедур.

Сеансы и курс процедур может корректировать врач-косметолог самостоятельно, ориентируясь на особенности и тип кожи, проблемы, которые есть у пациента и желаемые терапевтические эффекты.