Папиллома – это доброкачественное эпидермальное образование, которое спровоцировано вирусом папилломы человека. И проявляется образованием единичных или множественных папул, чаще телесного цвета с гладкой, или же в виде сосочков, которые напоминают «цветную капусту», поверхностей.
Известно более 60 серотипов вируса папилломы человека. Большинство из них доброкачественные и вызывают поражение кожи и слизистых оболочек. Но есть серотипы, которые являются злокачественными и могут вызвать рак шейки матки или рак кожи.
У каждого второго человека на земле есть хоть один из серотипов папиллом.
Содержание
- Этиология заболевания
- Патогенез папилломы
- Клиническая картина папилломы
- Диагностика папилломы
- Лечение папилломы
- Прогноз папилломы
Этиология заболевания
Причиной появления папиллом на коже и слизистых оболочек, является вирус папилломы человека.
Существует множество серотипов вируса папилломы человека, которые провоцируют высыпания на коже, слизистых, и внутренних органах. Самые распространенные из них, это:
- 2, 4,7, 26 — 29 – проявляются в виде вульгарных бородавок.
- 3, 10 – поражение в виде плоских бородавок.
- 5, 8, 9, 12, 14, 15, 17, 19- 26, 36, 47, 50 – веруциформная эпидермоплазия.
- 6, 11 – остроконечные кондиломы.
- 16, 18, 31, 33- 35, 39 – 41, 51 -60, – дисплазия шейки матки, эндоцервикальный рак.
- 30, 40 – фарингеальная карцинома.
Заразиться папилломами возможно контактным путем, через предметы быта (полотенца, ножницы, бритвенные станки, одежда, обувь и т.п.).
На данный момент доказано, что вирус папилломы человека «живет» у 95% людей. Но не все имеют папилломы и бородавки.
У человека с хорошей иммунной системой вирус папилломы человека не проявляется.
Существуют множество предрасполагающих факторов, которые могут спровоцировать появление папиллом.
Предрасполагающие факторы к образованию папиллом:
- Травматизация кожи.
- Сухость кожи.
- Понижение иммунитета.
- Стресс.
- Несоблюдение личной гигиены.
- Иммуносупрессивная терапия.
- Иммунодефицитные состояния (ВИЧ, туберкулез и .п.).
- Онкологические заболевания.
- Гормональные нарушения.
- Обменные нарушения.
- Дефект клеточного иммунитета.
Инкубационный период может быть от одной недели до года.
Патогенез папилломы
При попадании ВПЧ или при наличие провоцирующих факторов, происходит активация вируса. В базальном слое эпидермиса, и в некоторых случаях в дерме, происходит репликация вируса, а в роговом слое эпидермиса, формируются папилломатозные разрастания, которые мы наблюдаем на коже.
Клиническая картина папилломы
Папилломы могут быть различного вида. Все зависит от того, на каком месте находится, какой серотип папилломы, и сколько данному образованию месяцев или лет.
Чаще всего они располагаются на шее, лице, половых органах, в паховой и подмышечной областях, веках, подбородке, животе, а именно передней и боковых поверхностях, и т.п.
На шее часто появляются у мужчин и женщин в возрасте от 40 – 45 лет и старше, это связано с нарушением обмена веществ, а у женщин еще с гормональными нарушениями.
Папилломы имеют вид тоненьких образований на ножке, телесного или коричневого цвета, которые не вызывают субъективных ощущений, в редких случаях особенно при травматизации, возможен зуд, жжение. Они легко поддаются травматизации, срезаются пациентом и т.п. Имеют маленькие размеры, а в некоторых случаях размеры папилломы настолько маленькие, что пациент не замечает их.
Но бывают папилломы и с широким основанием, которые могут иногда вызывать болезненность и зуд. Возможно их шелушение и размеры данных папиллом на несколько мм больше чем у обычных.
Диагностика папилломы
Диагностика для врача – дерматолога не предоставляет трудностей. Характерная локализация, внешний вид, все это помогает поставить диагноз врачу.
В некоторых случаях при папилломах больших размеров или не типичного вида, можно прибегнуть к использованию метода дерматоскопии, а после удаления папилломы – гистологическому методу.
Для вычисления серотипа папилломы, назначают специальные лабораторные исследования, которые помогут установить злокачественный тип ВПЧ или же доброкачественный.
Лечение папилломы
Лечение папилломы должно быть комплексное и направленное на повышение иммунной системы и лечения основных хронических заболеваний.
В некоторых случаях при нормализации иммунной системы, папилломы, могут исчезнуть самостоятельно.
Но если этого не произошло, прибегают к их удалению.
Самые распространенные методы лечения, это: удаление жидким азотом, радиоволновым методом.
Также удаляют при помощи лазера, электрокоагулятора и возможно хирургическим методом.
Также внутрь назначают иммуномодуляторы ( протефлазид, циклоферон), местно возможно применение оксолиновой мази, 5% теброфеновой мази и т.п.
При сильных стрессах, назначают препараты, которые успокаивают нервную систему ( бифрен, адаптол и т.п.)
Также назначают витамины и сбалансированное питание.
Прогноз папилломы
Папилломы не опасны для жизни пациента (если это не злокачественный серотип), поэтому при нормализации иммунитета и исключении всех предрасполагающих факторов, папилломы могут исчезнуть бесследно и не беспокоить пациента несколько десятков лет.
