Папілома – це доброякісне епідермальне утворення, яке спровоковано вірусом папіломи людини. І проявляється утворенням одиничних або множинних папул, частіше тілесного кольору з гладкою, або ж у вигляді сосочків, які нагадують «кольорову капусту», поверхонь.
Відомо понад 60 серотипів вірусу папіломи людини. Більшість з них доброякісні та викликають ураження шкіри і слизових оболонок. Але є серотипи, які є злоякісними і можуть викликати рак шийки матки або рак шкіри.
У кожної другої людини на землі є хоч один з серотипів папілом.
Зміст
- Етіологія папіломи
- Патогенез папіломи
- Клінічна картина папіломи
- Діагностика папіломи
- Лікування папіломи
- Прогноз папіломи
Етіологія папіломи
Причиною появи папілом на шкірі і слизових оболонок, є вірус папіломи людини.
Існує безліч серотипів вірусу папіломи людини, які провокують висипання на шкірі, слизових, і внутрішніх органах. Найпоширеніші з них, це:
- 2, 4,7, 26 – 29 – проявляються у вигляді вульгарних бородавок.
- 3, 10 – ураження у вигляді плоских бородавок.
- 5, 8, 9, 12, 14, 15, 17, 19- 26, 36, 47, 50 – веруциформна епідермоплазія.
- 6, 11 – гострі кондиломи.
- 16, 18, 31, 33- 35, 39 – 41, 51 -60, – дисплазія шийки матки, ендоцервікальний рак.
- 30, 40 – фарингеальна карцинома.
Заразитися папіломами можливо контактним шляхом, через предмети побуту (рушники, ножиці, станки для гоління, одяг, взуття та інше).
На даний момент доведено, що вірус папіломи людини «живе» у 95% людей. Але не всі мають папіломи і бородавки.
У людини з хорошою імунною системою вірус папіломи людини не виявляється.
Існує безліч факторів, які можуть спровокувати появу папілом.
Сприятливі фактори утворення папілом:
- Травматизація шкіри.
- Сухість шкіри.
- Зниження імунітету.
- Стрес.
- Недотримання особистої гігієни.
- Імуносупресивна терапія.
- Імунодефіцитні стани (ВІЛ, туберкульоз та інші).
- Онкологічні захворювання.
- Гормональні порушення.
- Обмінні порушенн.
- Дефект клітинного імунітету.
Інкубаційний період може бути від одного тижня до року.
Патогенез папіломи
При попаданні ВПЛ або при наявність провокуючих чинників, відбувається активація вірусу. В базальному шарі епідермісу, і в деяких випадках в дермі, відбувається реплікація вірусу, а в роговому шарі епідермісу, формуються папілломатозні розростання, які ми спостерігаємо на шкірі.
Клінічна картина папіломи
Папіломи можуть бути різного виду. Все залежить від того, на якому місці знаходиться, який серотип папіломи, і скільки даному утворенню місяців або років.
Найчастіше вони розташовуються на шиї, обличчі, статевих органах, в паховій і пахвовій областях, повіках, підборідді, животі, а саме передній і бічних поверхнях, та інших.
На шиї часто з’являються у чоловіків і жінок у віці від 40 – 45 років і старше, це пов’язано з порушенням обміну речовин, а у жінок ще з гормональними порушеннями.
Папіломи мають вигляд тоненьких утворень на ніжці, тілесного або коричневого кольору, які не викликають суб’єктивних відчуттів, в рідкісних випадках особливо при травматизації, можливий свербіж, печіння. Вони легко піддаються травматизації, зрізаються пацієнтом та інше.. Мають маленькі розміри, а в деяких випадках розміри папіломи настільки маленькі, що пацієнт не помічає їх.
Але бувають папіломи і з широкою основою, які можуть іноді викликати болючість і свербіж. Можливо їх лущення і розміри даних папілом на кілька мм більше ніж у звичайних.
Діагностика папіломи
Діагностика для лікаря-дерматолога не складає труднощів. Характерна локалізація, зовнішній вигляд, все це допомагає поставити діагноз лікарю.
У деяких випадках при папіломах великих розмірів або не типового виду, можна вдатися до використання методу дерматоскопія, а після видалення папіломи підтвердити гістологічним методом.
Для вияснення серотипу папіломи, призначають спеціальні лабораторні дослідження, які допоможуть встановити злоякісний тип ВПЛ або ж доброякісний.
Лікування папіломи
Лікування папіломи має бути комплексне і спрямоване на підвищення імунної системи і лікування основних хронічних захворювань.
У деяких випадках при нормалізації імунної системи, папіломи, можуть зникнути самостійно.
Але якщо цього не сталося, вдаються до їх видалення.
Найпоширеніші методи лікування, це: видалення рідким азотом, радіохвильовим методом.
Також видаляють за допомогою лазера, електрокоагулятора і можливо хірургічним методом.
Також всередину призначають імуномодулятори (протефлазид, циклоферон), місцево можливе застосування оксолінової мазі, 5% теброфеновой мазі та інше.
При сильних стресах, призначають препарати, які заспокоюють нервову систему (біфрен, адаптол та інші.)
Також призначають вітаміни і збалансоване харчування.
Прогноз папіломи
Папіломи не є небезпечними для життя пацієнта (якщо це не злоякісний серотип), тому при нормалізації імунітету і виключенні всіх факторів, папіломи можуть зникнути безслідно і не турбувати пацієнта кілька десятків років.
