Кожные покровы доступны для осмотра, поэтому диагностика дерматологических заболеваний легко осуществима на ранних стадиях, когда появляются первые изменения. Но иногда требуются дополнительные методы для уточнения диагноза. Одним из них является люминесцентная диагностика. Она проводится с помощью специальной лампы.
Содержание
- Устройство лампы для люминесцентной диагностики
- Как проходит диагностика
- Оценка результатов люминесцентной диагностики
Устройство лампы для люминесцентной диагностики
Лампа Вуда (лампа чёрного света, лампа ультрафиолетового света) — лампа, излучающая длинноволновую часть ультрафиолетового спектра света, благодаря особенностям материалов, из которых она изготовлена. Данное излучение достаточно безопасно для кожи пациента и не вызывает фотореакции кожи в виде ожога или загара, но при этом провоцирует ее свечение (флуоресценцию), а также микроорганизмов, живущих на ней.
Колба этой лампы сделана из темного сине-фиолетового стекла, которое изнутри покрыто оксидом кобальта или никеля. Оно служит оптическим фильтром и пропускает свет с длиной волны не более 400 нанометров. Впервые такое стекло было изготовлено американским физиком Робертом Уильямсом Вудом (R.W. Wood), поэтому его еще называют стекло Вуда. Внутри лампа покрыта люминофором (веществом, которое обеспечивает свечение), в его роли выступает стронций или барий, и заполнена парами ртути. Прохождение электрического разряда в парах ртути создаёт ультрафиолетовое излучение, а стекло Вуда пропускает только длинноволновую его часть, необходимую для исследования. Лампы ультрафиолетового света используются во многих сферах жизни, в том числе, диагностике различных кожных заболеваний. Дело в том, что в зависимости от вида микроорганизмов, живущих на кожных покровах, изменяется цвет свечения кожи, освещенной лампой Вуда.
Как проходит люминесцентная диагностика
К данной диагностической процедуре необходимо подготовиться. За 2 дня до манипуляции отменяются все лекарственные вещества, наносимые на кожу, так как они могут флуоресцировать и провоцировать ложные результаты. Непосредственно перед диагностикой кожу необходимо вымыть. Если на ней есть свежие раны, которые не закрыты струпом, то процедуру целесообразно отложить до момента их заживления.
Предварительно лампу прогревают в течение 1-2 минут. В это время другие источники света закрываются для адаптации зрения врача перед осмотром кожи в ультрафиолетовом освещении. Исследование проводится в тёмном помещении. Кожу освещают лампой Вуда, которая располагается на расстоянии 15-20 см над кожными покровами. Обычно для подобного осмотра достаточно 1-2 минут. За это время можно обнаружить участки характерного свечения, прицельно взять материал для дальнейшего исследования.
Оценка результатов люминесцентной диагностики
Результаты оценивают по цвету свечения кожи.
- Здоровая кожа флюоресцирует бело-голубым цветом.
- Участки с избыточным ороговением и большим количеством мертвых клеток проявляются в виде белых пятен.
- Тонкая и обезвоженная кожа проявляет себя светло-фиолетовым свечением.
- Красно-коричневый цвет характерен для пигментных пятен.
- Жёлтый, возможно розовый цвет появляется в области повышенного салоотделения, комедонов.
- Голубовато-зеленое, изумрудное свечение появляется при микроспории (стригущий лишай). Люминесцентная диагностика при данном заболевании помогает в постановке первичного диагноза, а также дает возможность оценить промежуточные результаты лечения. При данной патологии этот метод играет важную роль, благодаря тому что позволяет быстро подтвердить диагноз, в отличие от посева материала с пораженных участков, при котором рост культуры гриба Microsporum можно увидеть только через несколько недель.
- Флуоресценция медно-оранжевого или светло-желтого цвета характерна для отрубевидного лишая.
- Кораллово-красное или кирпично-красное свечение появляется при эритразме. Возбудитель данного заболевания (Corynebacterium minutissimum) определяется в составе нормальной микрофлоры кожи человека, но при появлении предрасполагающих факторов (повышенная потливость, снижение иммунитета, сахарный диабет, несоблюдении правил личной гигиены и т.д.) может проявлять патогенные свойства. В этом случае количество коринебактерий значительно увеличивается.
- Зелёный, жёлто-зелёный цвет свечения характерен для псевдомонадной инфекции (заражение синегнойной палочкой). Данный метод позволяет провести раннюю диагностику заболевания, что очень важно для своевременного начала лечения, так как эта инфекция обладает высокой устойчивостью к антибиотикам.
Это не весь список заболеваний, которые можно идентифицировать с помощью люминесцентной диагностики. Врач, владеющий этой методикой, может достаточно точно определить причину кожных изменений и своевременно назначить необходимое лечение.
