No Result
View All Result
  • Врачи
  • Услуги
  • Заболевания
  • Энциклопедия
  • Отзывы
  • Контакты
  • ruРус
    • ukУкр
No Result
View All Result
Главная Услуги дерматологической клиники Дерматоонкология

Криохирургия немеланомных злокачественных новообразований

Криодеструкция (удаление жидким азотом)
Share on FacebookShare on Twitter

Немеланомные злокачественные новообразования — группа непигментных опухолей кожи, которые представлены следующими разновидностями рака кожи: базальноклеточный рак (базалиома) и плоскоклеточный рак (эпителиома).

Содержание

  1. Базальноклеточный рак (базалиома)
  2. Плоскоклеточный рак (эпителиома)
  3. Суть процедуры и механизм действия криохирургии
  4. Преимущества криохирургии
  5. Показания к криохирургии
  6. Противопоказания к криохирургии
  7. Техника и этапы выполнения криохирургии
  8. Рекомендации после криохирургии

Базальноклеточный рак (базалиома)

Базальноклеточный рак (базалиома) — злокачественная опухоль, которая встречается чаще всего у пожилых людей (старше 50 лет). Представлена ​​преимущественно в виде единичного небольшого узла. Очень редко метастазирует. Излюбленными местами поражения являются области головы, шеи, внутреннего угла глаза, лоб, нос, крылья носа, носогубные складки.

Выделяют три основных типа базалиом: опухолевидная, язвенная и поверхностная.

Основные симптомы базалиомы:

  • изменение размеров, цвета и формы родинки или бородавки;
  • заметны сосуды на поверхности образования;
  • частые кровотечения из новообразования, очень долго заживают;
  • возможен зуд.

Плоскоклеточный рак (эпителиома)

Плоскоклеточный рак (эпителиома) — злокачественное новообразование, встречающееся у людей старше 70 лет, чаще у мужчин. Излюбленными местами поражения являются открытые участки кожи: ноги, руки, голова. Представлен в виде единичного узла, плотной или хрящевой консистенции, быстро растет в размерах и меняет цвет с телесного на коричневый или красноватый оттенок, на поверхности могут быть твердые чещуйки. Плоскоклеточному раку предшествуют предраковые состояния (актинический кератоз, меланоз Дюбрея и другие).

Выделяют две формы плоскоклеточного рака: опухолевидный и язвенный.

Основные симптомы эпителиомы:

  • плотное, твердое утолщение красного цвета
  • наличие значительного количества твердых чешуек на новообразовании, которые похожи на «кору дерева»;
  • бородавчатые разрастания на поверхности;
  • кровотечение, которые не заживают в месте образования.

Криохирургия злокачественных новообразований — это хирургический метод удаления определенных злокачественных опухолей на коже с использованием жидкого азота для достижения стойкого клинического эффекта и с разрушением нездоровых тканей (атипичных клеток).

Криохирургия пользуется большой популярностью среди врачей-дерматологов, особенно в случаях удаления папиллом, бородавок, келоидных рубцов и других доброкачественных новообразований. Вместе с тем и врачи-онкологи также применяют данный вид практики с целью удаления злокачественных новообразований, таких как базальноклеточный рак, и плоскоклеточный рак (не метастазирующие формы).

Суть процедуры и механизм действия криохирургии

Процедура криохирургии предусматривает прямое или бесконтактное воздействие жидким азотом на злокачественную опухоль в пораженном участке. При криодеструкции происходит контролируемое разрушение раковых клеток, которое достигается благодаря сверхнизкой температуре азота. Это приводит к деструкции клеток при их замораживании, а при оттаивании достигается дегидратация тканей в результате образования микрокристаллов льда, которые также вызывают механическое разрушение клеточных мембран. К тому же происходит ряд изменений в метаболических, иммунных процессах в здоровых и в разрушенных атипичных клетках.

Метод криохирургии используется на ранних стадиях злокачественных новообразований.

Преимущества криохирургии

  • малотравматический метод;
  • минимальность болевых ощущений;
  • бескровность и стерильность при выполнении криотерапии;
  • топическое действие исключительно на пораженный участок, без разрушения здоровых тканей;
  • дозированная нагрузка на необходимый участок;
  • эффективность на ранних стадиях опухолевого процесса;
  • период реабилитации не продолжительный;
  • не требует подготовки перед процедурой.

Показания к криохирургии

  • базальноклеточный рак (на ранних стадиях);
  • плоскоклеточный рак (на ранних стадиях);
  • папиллома;
  • келоидный рубец;
  • дерматофиброма;
  • ксантома и другие.

Противопоказания к криохирургии

  • Воспалительные процессы в области новообразования.
  • Герпетические высыпания в зоне манипуляции.
  • Любые острые и хронические заболевания в стадии декомпенсации.
  • Лихорадка.
  • Беременность, лактация.
  • Сахарный диабет.
  • Наличие кардиостимулятора.
  • Заболевания крови (анемия, лейкоз, гемофилия).
  • Неврологические заболевания (судороги, эпилепсия).

Техника и этапы выполнения криохирургии

  1. Осмотр больного и уточнения по поводу имеющихся заболеваний, особенно в стадии обострения.
  2. Дерматоскопия новообразований (наличие признаков злокачественности новообразований).
  3. Лабораторная диагностика RW, тест на ВИЧ / СПИД, общий анализ крови, дополнительные анализы при необходимости врача.
  4. Врач-дерматолог-онколог оценивает внешний вид новообразований, делая соответствующие записи и отметки в амбулаторной карте, и выбирает путь нанесения жидкого азота, фреона (контактный или бесконтактный).
  5. Обеззараживание кожи хлоргексидином.
  6. Нанесение местной анестезии в виде крема или пластыря, или введение инфильтрационной анестезии, если это необходимо.
  7. Проведение самой процедуры криодеструкции. Криодеструкция может длиться от 10-30 секунд, с повторением процедуры 2-3 раза, интервал 10-30 дней. Этапы процедуры:
    • побледнение новообразования во время нанесения жидкого азота;
    • гиперемия (покраснение) и отек в течение 3-5 часов после процедуры;
    • появление эпидермальных пузырей в течение 1-3 дней;
    • отторжения некротизированных тканей, образование корки до 2 недель;
    • эпителизация и восстановления тканей.
  8. Обработка кожи хлоргексидином.
  9. Нанесение успокоительных и восстановительных средств.
  10. Предоставление рекомендаций после криохирургии новообразований.

Рекомендации после криохирургии

  • не допускать попадания воды на поверхность пузыря около 24 часов;
  • избегать попадания прямых солнечных лучей на пораженный участок — до 2-х недель;
  • обработка не спиртовыми антисептиками (раствор Фукорцин, хлоргексидина и другие);
  • не прокалывать пузырь, и не наносить любые народные средства, или что-нибудь, что может раздражать пораженный участок;
  • при появлении темной корки (струпа) не срывать ее, не травмировать;
  • при отторжении корки обрабатывать рубчик мазями, которые ускоряют заживление и восстановление;
  • не посещать бани, сауны и бассейны в период лечения.

Белозёрова Александра

Белозёрова Александра

Врач-дерматовенеролог
Член AADV, член УАДВ.

Популярные услуги

Панч-биопсия
Дерматология

Биопсия кожи

от Белозёрова Александра
Удаление ботриомикомы
Дерматология

Удаление пиогенной гранулемы (ботриомикомы)

от Белозёрова Александра
Удаление ксантелазмы
Дерматология

Удаление ксантелазмы

от Белозёрова Александра

Популярные статьи

Розовый лишай
Пятнистые дерматозы

Розовый лишай

от Белозёрова Александра
Рожистое воспаление (рожа)
Пятнистые дерматозы

Рожа

от Белозёрова Александра
Многоформная экссудативная эритема
Пятнистые дерматозы

Многоформная экссудативная эритема

от Белозёрова Александра

  • Врачи
  • Услуги
  • Заболевания
  • Энциклопедия
  • Отзывы
  • Контакты
  • ruРус

© 2018 derma.com.ua.
Все материалы на данном сайте предназначены исключительно
для медицинских работников и фармацевтов.
Сайт не должен быть использован как источник информации по самолечению!

No Result
View All Result
  • Врачи
  • Услуги
  • Заболевания
  • Энциклопедия
  • Отзывы
  • Контакты
  • ruРус
    • ukУкр

© 2018 derma.com.ua.
Все материалы на данном сайте предназначены исключительно
для медицинских работников и фармацевтов.
Сайт не должен быть использован как источник информации по самолечению!