No Result
View All Result
  • Лікарі
  • Послуги
  • Захворювання
  • Енциклопедія
  • Відгуки
  • Контакти
  • ukУкр
    • ruРус
No Result
View All Result
Главная Послуги дерматологічної клініки Дерматоонкологія

Кріохірургія немеланомних злоякісних новоутворень

Кріодеструкція (видалення рідким азотом)
Share on FacebookShare on Twitter

Немеланомні злоякісні новоутворення – група непігментних пухлин шкіри, що представлені такими різновидами раку шкіри, як базальноклітинний рак (базаліома) та плоскоклітинний рак (епітеліома).

Зміст

  1. Базальноклітинний рак (базаліома)
  2. Плоскоклітинний рак (епітеліома)
  3. Суть процедури і механізм дії кріохірургії
  4. Переваги кріохірургії
  5. Показання до кріохірургії
  6. Протипоказання до кріохірургії
  7. Техніка та етапи виконання процедури
  8. Рекомендації після кріохірургії

Базальноклітинний рак (базаліома)

Базальноклітинний рак (базаліома) – злоякісна пухлина, що зустрічається найчастіше у людей похилого віку (старше 50 років). Представлена найчастіше у вигляді одиничного невеликого вузла. Дуже рідко метастазує. Улюбленими місцями ураження є ділянки голови, шиї, внутрішнього кута ока, лоб, ніс, крила носа, носо-губні складки.

Виділяють три основні типи базаліом: пухлиноподібний, виразковий та поверхневий.

Основні симптоми базаліоми:

  • зміна розмірів, кольору та форми родимки чи бородавки;
  • помітні судини на поверхні утворення;
  • часті кровотечі з новоутворення, що дуже довго загоюються;
  • можливий свербіж.

Плоскоклітинний рак (епітеліома)

Плоскоклітинний рак (епітеліома) – злоякісне новоутворення, що зустрічається у людей старших 70 років, частіше в чоловіків. Улюбленими місцями ураження є відкриті ділянки шкіри: ноги, руки, голова. Представлений у вигляді одиничного вузла, щільної чи хрящової консистенції, що швидко росте в розмірах та змінює колір з тілесного на коричневий чи червонуватий відтінок, на поверхні можуть бути тверді лусочки. Плоскоклітинному раку передують передракові стани (актинічний кератоз, меланоз Дюбрея та інші).

Виділяють дві форми плоскоклітинного раку: пухлиноподібну та виразкову.

Основні симптоми епітеліоми:

  • щільне, тверде потовщення червоного кольору;
  • наявність значної кількості твердих лусочок на новоутворенні, що схожі на «кору дерева»;
  • бородавчасті розростання на поверхні;
  • кровотеча, що не загоюється в місці утворення.

Кріохірургія злоякісних новоутворень – це хірургічний метод видалення певних злоякісних пухлин на шкірі з використанням рідкого азоту для досягнення стійкого клінічного ефекту та руйнуванням нездорових тканин (атипових клітин).

Кріохірургія користується великою популярністю серед лікарів-дерматологів, особливо у випадках видалення папілом, бородавок, келоїдних рубців та інших доброякісних новоутворень. Разом з тим і лікарі-онкологи також застосовують даний вид практики з метою видалення злоякісних новоутворень, таких як базальноклітинний рак так і плоскоклітинний рак (не метастазуючі форми).

Суть процедури і механізм дії кріохірургії

Процедура кріохірургії передбачає прямий чи безконтактний вплив рідким азотом на злоякісну пухлину в ураженій ділянці. При кріодеструкції відбувається контрольоване руйнування ракових клітин, що досягається завдяки наднизькій температурі азоту. Це призводить до деструкції клітин при їх замороженні, а при відтаюванні досягається дегідратація тканин в результаті утворення мікрокристалів льоду, які також викликають механічне руйнування клітинних мембран. До того ж відбувається ряд змін в метаболічних, імунних процесах в здорових та в зруйнованих атипових клітин.

Метод кріохірургії використовується на ранніх стадіях злоякісних новоутворень.

Переваги кріохірургії

  • малотравматичний метод;
  • мінімальність больових відчуттів;
  • безкровність та стерильність під час виконання кріотерапії;
  • топічна дія виключно на уражену ділянку, без руйнування здорових тканин;
  • дозоване навантаження на необхідну ділянку;
  • ефективність на ранніх стадіях пухлинного процесу;
  • період реабілітації не тривалий;
  • не потребує підготовки перед процедурою.

Показання до кріохірургії

  • базальноклітинний рак (на ранніх стадіях);
  • плоскоклітинний рак (на ранніх стадіях);
  • папілома;
  • келоїдний рубець;
  • дерматофіброма;
  • ксантома та інші.

Протипоказання до кріохірургії

  • Запальні процеси в ділянці новоутворення.
  • Герпетичні висипання в зоні маніпуляції.
  • Будь-які гострі і хронічні захворювання в стадії декомпенсації.
  • Лихоманка.
  • Вагітність, лактація.
  • Цукровий діабет.
  • Наявність кардіостимулятора.
  • Захворювання крові (анемія, лейкоз, гемофілія).
  • Неврологічні захворювання (судоми, епілепсія).

Техніка та етапи виконання процедури

  1. Огляд хворого та уточнення з приводу наявних захворювань, особливо в стадії загострення.
  2. Дерматоскопія новоутворень (наявність ознак злоякісності новоутворень).
  3. Лабораторна діагностика: RW, тест на ВІЛ/СНІД, загальний аналіз крові, додаткові аналізи за потреби лікаря.
  4. Лікар-дерматолог-онколог оцінює зовнішній вигляд новоутворень, роблячи відповідні записи та відмітки в амбулаторній картці та обирає шлях нанесення рідкого азоту, фреону (контактний чи безконтактний).
  5. Знезараження шкіри хлоргексидином.
  6. Нанесення місцевої анестезії у вигляді крему чи пластерів, або введення інфільтраційної анестезії, якщо це необхідно.
  7. Проведення самої процедури кріодеструкції. Кріодеструкція може тривати від 10-30 секунд, з повторенням процедури 2-3 рази, інтервал 10-30 днів. Етапи процедури:
    • поблідніння новоутворення під час нанесення рідкого азоту;
    • гіперемія (почервоніння) і набряк – протягом 3-5 годин після процедури;
    • поява епідермальних пухирів протягом 1-3 днів;
    • відторгнення некротизованих тканин, утворення струпу до 2 тижнів;
    • епітелізація та відновлення тканин.
  8. Обробка шкіри хлоргексидином.
  9. Нанесення заспокійливих та відновлювальних засобів.
  10. Надання рекомендацій після кріохірургії новоутворень.

Рекомендації після кріохірургії

  • не допускати попадання води на поверхню пухиря близько 24 годин;
  • уникати попадання прямих сонячних променів на уражену ділянку – до 2-х тижнів;
  • обробка не спиртовими антисептиками (розчин фукорцину, хлоргексидину та інші);
  • не проколювати пухир, не наносити будь-які народні засоби, чи будь-що, що може подразнити уражену ділянку;
  • при появі темної кірки (струпа) не зривати її, не травмувати;
  • при відторгненні кірки обробляти рубчик мазями, що пришвидшують загоєння та відновлення;
  • не відвідувати лазні, сауни і басейни в період лікування.

Білозьорова Олександра

Білозьорова Олександра

Лікар-дерматовенеролог
Член AADV, член УАДВ.

Популярні услуги

Лікування гіпергідрозу
Дерматологія

Лікування гіпергідрозу

от Білозьорова Олександра
Лікування врослого нігтя
Подологія (нігті)

Лікування врослого нігтя

от Білозьорова Олександра
Ультразвукова діагностика шкіри
Дерматологія

Ультразвукова діагностика шкіри

от Білозьорова Олександра

Популярні статі

No Content Available

  • Лікарі
  • Послуги
  • Захворювання
  • Енциклопедія
  • Відгуки
  • Контакти
  • ukУкр

© 2018 derma.com.ua
Всі матеріали на даному сайті призначені виключно
для медичних працівників і фармацевтів.
Сайт не повинен бути використаний як джерело інформації з самолікування!

No Result
View All Result
  • Лікарі
  • Послуги
  • Захворювання
  • Енциклопедія
  • Відгуки
  • Контакти
  • ukУкр
    • ruРус

© 2018 derma.com.ua
Всі матеріали на даному сайті призначені виключно
для медичних працівників і фармацевтів.
Сайт не повинен бути використаний як джерело інформації з самолікування!