Криодеструкция доброкачественных новообразований

Криодеструкция – это метод удаления кожных новообразований при помощи низкотемпературных агентов – криогенов, которые снижают температуру кожи, вызывая временный спазм сосудов, вследствие чего такое новообразование перестает кровоснабжаться и отмирает.

Криодеструкция осуществляется жидким азотом, температура которого составляет – 196 С. Данный метод используется как альтернатива хирургическому для удаления новообразований.

Криодиструкция – довольно популярная и эффективная процедура, позволяющая легко и безболезненно удалять различные доброкачественные образования, такие как гемангиомы, папилломы, бородавки, дерматофибромы и т.п. Метод характеризуется также и тем, что практически не оставляет после себя рубцов.

Хоть удаление жидким азотом и считается относительно простой процедурой для проведения, все же, она требует определенных навыков и внимания со стороны врача. Удаляя доброкачественные образования, важно не повредить здоровые ткани, а для этого необходимо правильно высчитать время замораживания. На удаление бородавки требуется всего несколько секунд — обычно, от 10 до 30 секунд, в зависимости от того, как глубоко расположен корень новообразования. А вот на удаление кератомы и подобных новообразований кожи, времени требуется больше.

Существует несколько методов удаления новообразований жидким азотом:

• Замораживание распылением – криоген попадает на кожу в виде газообразной струи и замораживает ее.
• Метод зонда – осуществляется путем охлаждения металлического наконечника, который при взаимодействии с новообразованием охлаждает и разрушает его;
• Метод камыша – самый распространенный метод. На деревянную тонкую палочку плотно наматывается вата, после чего «камыш» смачивается в жидком азоте и локально прижигает новообразование.

Для первых двух методик используется специальный аппарат, который приспособлен как для использования зонда, так и для распыления жидкого азота.

Содержание

1. Суть процедуры
2. Преимущества криодеструкции
3. Показания к криодеструкции
4. Противопоказания к криодеструкции
5. Техника и этапы криодеструкции
6. Рекомендации после процедуры удаления жидким азотом

Суть процедуры

Жидкий азот способен оказывать разрушительное действие на сосуды новообразования на клеточном уровне. Вследствие воздействия азота в микрокапиллярах удаляемой опухоли нарушается кровообращение, а также образуются кристаллы льда, разрушающие ее клеточные и межклеточные мембраны, тем самым способствуя ее деструкции. Чем дольше идет воздействие на новообразование, тем глубже азот проникает и приводит к локальному разрушению тканей и сосудов.

Преимущества криодеструкции

• не занимает много времени;
• не дорогостоящая;
• возможно проведение в амбулаторных условиях;
• практически безболезненная;
• имеет 100% эффективность;
• безопасная;
• отсутствует период реабилитации;
• осуществляется на любых участках тела;
• альтернатива хирургическому вмешательству;
• возможно проведение процедуры у беременных.

Показания к криодеструкции

• Наличие доброкачественных образований, таких как плоские, подошвенные бородавки, остроконечные кондиломы и др., кератома, дерматофиброма, ксантомы, контагиозный моллюск, себорейные кератомы, венозные гемангиомы, невусы, родинки, аденомы сальных желез, кольцевидная гранулёма и др.
• Предраковые образования: актинический хейлит, актинические кератомы, лейкоплакии и т.п.
• Злокачественные образования.

Противопоказания к криодеструкции

• холодовая крапивница;
• герпетическая инфекция в области новообразования;
• сахарный диабет;
• воспалительные и не воспалительные процессы кожи и внутренних органов;
• заболевания крови (анемия, лейкоз, гемофилия);
• неврологические заболевания (судороги, эпилепсия);
• лихорадка.

Техника и этапы криодеструкции

Данную процедуру выполняет исключительно врач. Перед процедурой обязателен осмотр пациента и самого новообразования, а также принятие четкого решения о методе удаления.

Этапы:

1. Тщательно собрать анамнез у пациента, выяснить наличие аллергических реакций и других противопоказаний.
2. Осмотреть образование, протереть раствором антисептика (хлоргексидином);
3. Выбрать методику удаления жидким азотом:
   • Метод «камыша» — на деревянную палочку плотно накрутить вату, смочить в жидком азоте и локально прижечь новообразование. Если новообразованием является папиллома или бородавка, то время прижигания составляет не больше 30 секунд с 1 минутными перерывам каждые 10 секунд.
     Показано для удаления бородавок, остроконечных кондилом, гемангиом, кератом.
   • Метод зонда – хорошо охладить зонд и плотно прижать его к ткани на 20-180 секунд, в зависимости от размера новообразования. Зонд держать прижатым до тех пор, пока образование полностью не побелеет и не покроется инеем. После этого прекратить подачу азота. Применяют при гемангиомах, дерматофибромах, кератомах, эпидермальных невусах и т.п.;
   • Метод открытого спрея — на расстоянии в 2 см, под углом 90 градусов необходимо направить струю жидкого азота на опухоль. Данный метод позволяет заморозить огромные новообразования за короткий период время. Показан при себорейных кератомах, кистозных угрях, бородавках, кератозах и хейлитах и т.п.
4. Обработать поврежденную область раствором хлоргексидина.
5. Дать рекомендации пациенту.

Рекомендации после процедуры удаления жидким азотом

• 2 – 5 дней обрабатывать поврежденную поверхность раствором хлоргексидина;
• не загорать, не посещать сауны, бани, бассейны, аквапарки на протяжении 5 дней;
• при перебивании на солнце использовать солнцезащитный крем с высоким SPF.