Кожный зуд – это заболевание, которое проявляется одним-единственным симптомом – зудом, связанным с патологией внутренних органов и с сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, гепатиты) или с чрезмерно пересушенной кожей.
Данным заболеванием чаще болеют люди зрелого возраста. В молодом и детском возрасте возможны проявления кожного зуда, если в анамнезе есть глистная инвазия. Но чаще им страдают люди, которые имеют сахарный диабет, нарушение функции печени и почек, нарушение обмена веществ, а также при некоторых злокачественных кожных болезнях.
Содержание
- Причины кожного зуда
- Виды кожного зуда
- Симптомы кожного зуда
- Диагностика кожного зуда
- Лечение кожного зуда
Причины кожного зуда
Существует множество различных причин появления данной патологии, их более 1000, но можно выделить ряд основных этиологических факторов:
- пищевые аллергены;
- сахарный диабет;
- пиелонефрит, гломерулонефрит, опухоли почек;
- гепатиты;
- болезни крови (лейкоз, гемофилия и т. п.);
- глистная инвазия;
- несоблюдение личной гигиены;
- укусы насекомых;
- интоксикация;
- злокачественные новообразования кожи;
- ВИЧ-инфекция;
- варикозное расширение вен;
- прием медикаментов;
- заболевания нервной системы;
- венерические заболевания (бактериальный вагиноз, гонорея, хламидиоз и т. п.).
Степень интенсивности зуда и его выраженность зависят от интенсивности воздействия раздражителя, состояния коркового анализатора и того, насколько сохранны нервные пути.
Существуют кожные рецепторы, которые способны проводить ощущения зуда через полимодальные С и А нервные волокна. Далее информация передается в задние рога спинного мозга, где переключается на нейроны спиноталамического тракта, по которым поступает в таламус, и дальше в сенсорную зону коры головного мозга.
Существует биопсирующий зуд и небиопсирующий.
Небиопсирующий зуд проявляется у пациентов с повышенной болевой чувствительностью. Проявляется как покалывание, невыраженное жжение. Также характерен мигрирующий зуд, при котором место его проявления перемещается с одного участка кожи на другой.
Виды кожного зуда
В зависимости от локализации и распространенности кожного зуда, он делится на:
- Генерализованный – поражает все тело. Больной толком не может сказать, где он появляется. У него зудят все части тела.
- Локализованный – появляется чаще на наружных половых органах (мошонка, влагалище, прямая кишка, анальное отверстие), но может также локализоваться на руках, ногах, лице, спине, животе, ладонях и стопах, голове.
Симптомы кожного зуда
По началу заболевание проявляется единственным симптомом – это зуд на чистой и неизмененной коже. Со временем на кожном покрове начинают появляться экскориации (расчесы), кровянистые корочки, а при присоединении бактериальной инфекции – гнойные корки.
Если зуд наблюдается длительное время, это приводит к стачиванию и уплощению ногтей, к так называемым полированным ногтям.
При затяжном зуде на коже появляется застойная эритема (покраснение), отрубевидное шелушение, подчеркнутость кожного рисунка (лихенификация), гипер- и гипопигментация.
Зуд может быть по своей интенсивности различным, и на разных участках проявляться по-разному. При приеме горячего душа или при других раздражающих факторах он может усиливаться, как и эритема.
Из-за повышенной активности блуждающего нерва в ночное время зуд становится более интенсивным в этот период. Пациенты становятся раздражительными, их мучает бессонница, утомляемость. Данное состояние может привести к нервным расстройствам, депрессии, снижению работоспособности.
Диагностика кожного зуда
Для диагностики необходимо провести целый ряд исследований для выяснения причины появления патологического состояния:
- осмотр пациента;
- детальный сбор анамнеза;
- выяснения наличия сопутствующей патологии;
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- анализ крови на глюкозу;
- анализ крови на железо, ферритин;
- анализ крови на ВИЧ-инфекцию;
- УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, почки);
- при подозрении на злокачественное образование кожи – биопсия кожи, дерматоскопия (при наличии родинок);
- эндоскопическое исследование;
- анализ кала и крови на глисты;
- биохимия крови (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, общий белок, прямой и непрямой билирубин);
- исследование уровня гистамина, серотонина (в редких случаях).
Лечение кожного зуда
Лечить кожный зуд необходимо комплексно. Прежде всего, нужно выяснить главную причину, которая провоцирует его, и начать соответствующую терапию.
Следующие, что необходимо назначить пациенту – это гипоаллергенную диету, замену горячего душа на прохладный и десенсибилизирующую терапию.
Далее назначают вспомогательную медикаментозную терапию:
- прием антигистаминных препаратов (супрастин, алерзин, лоратадин и т. п.);
- при нарушении психического состояния больного применяют седативные препараты.
Также местно назначают мази на основе глюкокортикостероидов, ментола, бензокаина.
К лечению данного заболевания необходимо подойти очень ответственно, так как оно очень влияет на жизнь пациента и может привести к тяжелым последствиям, вплоть до суицида.
