Грибок ногтей, или онихомикоз — это грибковое поражение ногтевой пластины или ногтевого ложа, вызванное специфическими грибками, в основном, Trichophyton rubrum или красным трихофитоном. Грибковое поражение ногтей может наблюдаться у представителей разных возрастных категорий, но наиболее уязвимы мужчины зрелого или пожилого возраста. Это связано со снижением иммунитета, замедлением обменных процессов в организме, низким уровнем усвоения витаминов и питательных веществ, а также с несоблюдением правил личной гигиены. Ногти на пальцах ног поражаются чаще, чем на руках.
Содержание
- Причины возникновения грибка ногтей
- Симптомы онихомикоза
- Виды онихомикоза
- Диагностика грибка ногтей
- Лечение онихомикоза
- Профилактика грибка ногтей
- Прогноз грибка ногтей
Причины возникновения грибка ногтей
Возбудителями заболевания чаще всего выступают специфические грибки-дерматофиты Trichophyton interdigitale, Trichophyton rubrum, Trichophyton tonsurans и др. (От 60% до 80% всех онихомикозов). Другие случаи, в основном, обусловлены недерматофитными плесневыми грибками (например, Aspergillus).
Пути заражения — места, где грибок размножается наиболее активно: баня, сауна, то есть места с повышенным уровнем влажности. Способствовать размножению грибка может также усиленное потоотделение, неудобная обувь. Попадает инфекция в организм через микротрещины следующими способами:
- через предметы быта (полотенца, маникюрные инструменты и т.п.);
- ношение обуви инфицированного человека;
- из инфицированной воды, почвы.
К факторам риска относятся:
- преклонный возраст;
- мужской пол;
- сахарный диабет;
- псориаз,
- травмирование ногтей;
- хронические заболевания кожи;
- контакт с лицами, страдающими грибком ногтей или дерматофитией стопы (грибковое заболевание, при котором поражается кожа стопы и ногтевая пластина);
- слабый иммунитет.
Симптомы онихомикоза
О наличии грибка могут свидетельствовать следующие симптомы:
- появление на ногтях асимметричных пятен белого или желтого цвета;
- деформация ногтя с последующим его разрушением;
- развитие подногтевого гиперкератоза (повышенное утолщение рогового слоя эпидермиса);
- поражения валика ногтя.
Виды онихомикоза
Согласно стадии заболевания, выделяют следующие виды грибкового поражения ногтей:
- нормотрофический — ноготь меняет свою окраску, на нем появляются полоски и пятна;
- гипертрофический — ноготь уже изменил цвет, начинает деформироваться. Иногда наблюдается частичное разрушение ногтей по краям;
- онихолитичний (атрофический) — та часть ногтя, которая поражена грибковой инфекцией, полностью атрофируется и отрывается от ногтевого ложа.
В зависимости от локализации инфекции выделяют следующие формы заболевания:
- дистальную — инфекция поражает ноготь у свободного края;
- латеральную — грибок охватывает ноготь по бокам;
- проксимальную — поражается задний валик;
- тотальную — инфекция полностью охватывает ноготь.
Диагностика грибка ногтей
Заподозрить наличие онихомикоза можно, учитывая внешний вид ногтя. Однако, установить точный диагноз может только врач-дерматолог, отличив грибок ногтей от псориаза или плоского лишая, поскольку симптомы заболеваний схожи, а лечение отличается.
Используют такие лабораторно-инструментальные методы исследования:
- исследования на выявление паразитарных грибков (берется соскоб кожи, волос и ногтей);
- бактериальный посев на грибковую флору;
- бактериальный посев с антибиотикограммой содержимого ногтевого кармана;
- гистологическое исследование срезанных ногтей с помощью окрашивания реактивом Шиффа;
- культуральное исследование.
Лечение онихомикоза
Главная задача терапии — устранение возбудителя инфекции. Лечение может быть:
- местным — с наружным применением лекарств;
- системным — лекарства принимаются внутрь;
- комбинированным — сочетание местного и системного способов лечения.
Время лечения может составлять от 3 месяцев до года. Это связано с тем, что в некоторых случаях необходимо дождаться полного обновления ногтевой пластины, чтобы с уверенностью сказать, что грибковая инфекция вылечена.
На начальном этапе заболевания врач обращается к местным способам лечения и назначает противогрибковые мази, кремы, гели, а также пластыри с эффектом отслоения. Если инфекция слишком распространилась, применяют системный способ лечения, который предусматривает применение сильных противогрибковых препаратов. Активные лекарственные вещества таких препаратов после всасывания попадают в кровь, имеют способность накапливаться в ногтях, обеспечивая тем самым длительный лечебный эффект.
Местное лечение можно дополнять физиотерапевтическими методами, например, лечением лазером.
Также в редких случаях может потребоваться удаление ногтя. Показанием к этой процедуре является наличие бактериальной инфекции и неэффективность консервативного лечения.
Профилактика грибка ногтей
Чтобы уменшить риск инфицирования ногтей грибком, следует придерживаться простых правил:
- следить за личной гигиеной, после посещения общественных саун, бассейнов следует обрабатывать стопы антисептиком;
- предотвращать микротравмы ногтей;
- своевременно лечить повышенную потливость или сухость кожи;
- обращать внимание на любую деформацию ногтевой пластины и вовремя посещать врача.
Прогноз грибка ногтей
При своевременном обращении к врачу грибок ногтя лечится с помощью противогрибковых средств. Срок лечения будет зависеть от стадии заболевания и составляет от 3 месяцев до 1 года.