Грибок ногтей

Грибок ногтей, или онихомикоз — это грибковое поражение ногтевой пластины или ногтевого ложа, вызванное специфическими грибками, в основном, Trichophyton rubrum или красным трихофитоном. Грибковое поражение ногтей может наблюдаться у представителей разных возрастных категорий, но наиболее уязвимы мужчины зрелого или пожилого возраста. Это связано со снижением иммунитета, замедлением обменных процессов в организме, низким уровнем усвоения витаминов и питательных веществ, а также с несоблюдением правил личной гигиены. Ногти на пальцах ног поражаются чаще, чем на руках.

Содержание

1. Причины возникновения грибка ногтей
2. Симптомы онихомикоза
3. Виды онихомикоза
4. Диагностика грибка ногтей
5. Лечение онихомикоза
6. Профилактика грибка ногтей
7. Прогноз грибка ногтей

Причины возникновения грибка ногтей

Возбудителями заболевания чаще всего выступают специфические грибки-дерматофиты Trichophyton interdigitale, Trichophyton rubrum, Trichophyton tonsurans и др. (От 60% до 80% всех онихомикозов). Другие случаи, в основном, обусловлены недерматофитными плесневыми грибками (например, Aspergillus).

Пути заражения — места, где грибок размножается наиболее активно: баня, сауна, то есть места с повышенным уровнем влажности. Способствовать размножению грибка может также усиленное потоотделение, неудобная обувь. Попадает инфекция в организм через микротрещины следующими способами:

• через предметы быта (полотенца, маникюрные инструменты и т.п.);
• ношение обуви инфицированного человека;
• из инфицированной воды, почвы.

К факторам риска относятся:

• преклонный возраст;
• мужской пол;
• сахарный диабет;
• псориаз,
• травмирование ногтей;
• хронические заболевания кожи;
• контакт с лицами, страдающими грибком ногтей или дерматофитией стопы (грибковое заболевание, при котором поражается кожа стопы и ногтевая пластина);
• слабый иммунитет.

Симптомы онихомикоза

О наличии грибка могут свидетельствовать следующие симптомы:

• появление на ногтях асимметричных пятен белого или желтого цвета;
• деформация ногтя с последующим его разрушением;
• развитие подногтевого гиперкератоза (повышенное утолщение рогового слоя эпидермиса);
• поражения валика ногтя.

Виды онихомикоза

Согласно стадии заболевания, выделяют следующие виды грибкового поражения ногтей:

• нормотрофический — ноготь меняет свою окраску, на нем появляются полоски и пятна;
• гипертрофический — ноготь уже изменил цвет, начинает деформироваться. Иногда наблюдается частичное разрушение ногтей по краям;
• онихолитичний (атрофический) — та часть ногтя, которая поражена грибковой инфекцией, полностью атрофируется и отрывается от ногтевого ложа.

В зависимости от локализации инфекции выделяют следующие формы заболевания:

• дистальную — инфекция поражает ноготь у свободного края;
• латеральную — грибок охватывает ноготь по бокам;
• проксимальную — поражается задний валик;
• тотальную — инфекция полностью охватывает ноготь.

Диагностика грибка ногтей

Заподозрить наличие онихомикоза можно, учитывая внешний вид ногтя. Однако, установить точный диагноз может только врач-дерматолог, отличив грибок ногтей от псориаза или плоского лишая, поскольку симптомы заболеваний схожи, а лечение отличается.

Используют такие лабораторно-инструментальные методы исследования:

• исследования на выявление паразитарных грибков (берется соскоб кожи, волос и ногтей);
• бактериальный посев на грибковую флору;
• бактериальный посев с антибиотикограммой содержимого ногтевого кармана;
• гистологическое исследование срезанных ногтей с помощью окрашивания реактивом Шиффа;
• культуральное исследование.

Лечение онихомикоза

Главная задача терапии — устранение возбудителя инфекции. Лечение может быть:

• местным — с наружным применением лекарств;
• системным — лекарства принимаются внутрь;
• комбинированным — сочетание местного и системного способов лечения.

Время лечения может составлять от 3 месяцев до года. Это связано с тем, что в некоторых случаях необходимо дождаться полного обновления ногтевой пластины, чтобы с уверенностью сказать, что грибковая инфекция вылечена.

На начальном этапе заболевания врач обращается к местным способам лечения и назначает противогрибковые мази, кремы, гели, а также пластыри с эффектом отслоения. Если инфекция слишком распространилась, применяют системный способ лечения, который предусматривает применение сильных противогрибковых препаратов. Активные лекарственные вещества таких препаратов после всасывания попадают в кровь, имеют способность накапливаться в ногтях, обеспечивая тем самым длительный лечебный эффект.

Местное лечение можно дополнять физиотерапевтическими методами, например, лечением лазером.

Также в редких случаях может потребоваться удаление ногтя. Показанием к этой процедуре является наличие бактериальной инфекции и неэффективность консервативного лечения.

Профилактика грибка ногтей

Чтобы уменшить риск инфицирования ногтей грибком, следует придерживаться простых правил:

• следить за личной гигиеной, после посещения общественных саун, бассейнов следует обрабатывать стопы антисептиком;
• предотвращать микротравмы ногтей;
• своевременно лечить повышенную потливость или сухость кожи;
• обращать внимание на любую деформацию ногтевой пластины и вовремя посещать врача.

Прогноз грибка ногтей

При своевременном обращении к врачу грибок ногтя лечится с помощью противогрибковых средств. Срок лечения будет зависеть от стадии заболевания и составляет от 3 месяцев до 1 года.