Эритразма — одно из самых распространенных микологических заболеваний, относящееся к группе псевдомикозов. Заболевание вызывает возбудитель Corynebacterium minutissimum. Эритразма поражает только поверхностные слои эпидермиса.
Болеют чаще мужчины, чем женщины, для детей эритразма не характерна. Для возникновения данного заболевания необходимы определенные провоцирующие факторы:
- влажный климат;
- увеличение потоотделения;
- изменение кислотности пота в сторону щелочных показателей;
- постоянное трение в участках крупных кожных складок;
- мацерация (набухание и сморщивание кожи при длительном контакте с водой);
- несоблюдение правил личной гигиены;
- сахарный диабет и другие эндокринологические заболевания.
Содержание
- Причины возникновения эритразмы
- Симптомы эритразмы
- Диагностика эритразмы
- Лечение эритразмы
- Прогноз и профилактика рецидивов эритразмы
Причины возникновения эритразмы
Corynebacterium minutissimum считается сапрофитной флорой здорового человека, поэтому данного возбудителя можно обнаружить на различных участках кожного покрова, но при определенных провоцирующих факторах, которые были перечислены выше, сапрофитная флора способна перейти в патогенную и спровоцировать эритразму. Заразность не высока, но возможна передача через постельное и нательное белье, гигиенические средства (особенно губки) и при половом сношении.
Симптомы эритразмы
На начальных стадиях эритразма протекает бессимптомно, но когда очаг поражения становится заметным, это заставляет обратиться к врачу. Очень часто эритразма сопровождается зудом и жжением в местах высыпания.
Эритразма, как правило, локализуется в крупных складках кожи: например, в пахово-бедренной с переходом на внутреннюю поверхность бедра. У мужчин никогда не поражается участок половых органов, у женщин возможен вариант локализации под молочными железами, очень редко — в подмышечной области.
Очаги представлены от бледно-красными, желтоватыми или серо-коричневыми не воспаленными пятнами (цвет зависит от давности процесса). Пятна способны к слиянию и образованию сплошного очага с полигональными фестончатыми краями. На поверхности эритразмы заметны мелкие чешуйки. При расчесывании чешуек наблюдается отрубевидное шелушение.
Возможным осложнением эритразмы является присоединение вторичной инфекции в виде инфекционных опрелостей, гидраденита, фурункулеза.
Диагностика эритразмы
Диагностика не является сложной, поскольку базируется на типичной для данного заболевания симптоматике. Дополнительными методами исследования являются:
- микроскопическое исследование, в ходе которого проявляются нити гриба и коковидные клетки;
- инструментальное обследование с применением лампы Вуда, которая дает коралловый цвет свечения чешуек на поверхности очагов;
- выявление сопутствующих патологий, в частности, сахарного диабета или других эндокринных заболеваний. В таком случае необходима консультация смежных специалистов (терапевта, эндокринолога).
Лечение эритразмы
Лечение комплексное:
- для внутреннего применения — таблетированные препараты, уничтожающие возбудителя эритразмы; антибиотикотерапия (эритромицин) и системные антимикотические средства (итраконазол, гризеофульвин, тербинафин);
- для наружного применения — комбинированные средства, содержащие топический ГКС и антимикотик (кандидерм, тридерм, триакутан), с последующим переходом на местные противогрибковые средства (залаин, онабет, ламикон и др.). Для ускорения отшелушивания роговых чешуек эпидермиса применяют кератолитики (борную, бензойную, салициловую 1-2% кислоту).
Обязательно лечатся сопутствующие заболевания. В случае сахарного диабета необходимо снижение уровня глюкозы в крови до компенсирующих показателей.
Прогноз и профилактика рецидивов эритразмы
Как правило, данное заболевание способно к частым рецидивам, поэтому врач дает рекомендации больному по уходу за пораженными участками уже после полного выздоровления.
Профилактическими мероприятиями эритразмы являются:
- личная гигиена как залог длительной ремиссии;
- предупреждение эндокринологических патологий;
- использование не синтетической одежды;
- отказ от применения гигиенических средств (гелей для душа и мыла) с ароматизаторами;
- использование салицилового мыла;
- дезинфекция одежды и белья больного.
