Келоидный рубец – это безболезненное опухолевидное, безобразное на вид разрастание соединительной ткани с бугристой поверхностью, от красного до коричневого цвета. Появляется на местах швов, шрамов, царапин, акне, ран и т. п.
Келоид – не опасное для жизни образование. Оно встречается в наше время довольно часто и, кроме визуального дискомфорта, больше никак не тревожит пациентов.
Содержание
- Причины возникновения келоидного рубца
- Симптомы келоидного рубца
- Диагностика келоидного рубца
- Лечение келоидного рубца
- Прогноз келоидного рубца
Причины возникновения келоидного рубца
Склонность к келоидным рубцам заложена еще на генетическом уровне. Прожив 40 лет и больше, люди могут не догадываться, что они склонны к такого вида образованиям. Но после операций, после кесарева сечения, после удаления родинки лазером, минимальных хирургических вмешательств может начать развиваться такая патологическая реакция. Естественно, пациентов этот вид пугает, и они начинают бить тревогу. Однако данное заболевание не является опасным.
В толще рубцовой ткани появляются бугристые уплотнения. Они молниеносно начинают увеличиваться и вовлекают в процесс визуально неизмененную на вид кожу. Процесс может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Также келоидные рубцы могут проникать в подкожно-жировую клетчатку. Но изъязвляются очень редко.
Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие келоида:
- операции;
- удаление родинок, папиллом, гемангиом, атером, липом и др.;
- акне;
- порезы;
- раны;
- другие образования и процессы, которые сопровождаются травматизацией кожи.
В образовании келоидных рубцов играет большую роль нарушение соотношения между распадом и синтезом коллагена, где синтез перевешивает. Этот цикл постоянно повторяется, теряется равновесие между образованием клеток, сосудов, синтезом основного вещества соединительной ткани, отличается их соотношение, которое присуще обычному шраму. Из-за этого соединительная ткань начинает беспрерывно и стремительно разрастаться.
Симптомы келоидного рубца
Келоид представляет собой безобразное на вид опухолевидное разрастание, бугристое, плотной консистенции. Цвет может быть от ярко-красного до коричневого и телесного.
Локализуются келоидные рубцы часто на грудной клетке (на латеральной ее поверхности), шее, плечах, спине, ягодицах, на мочке уха, бедрах, в области нижней челюсти, на носогубном треугольнике. При келоидном рубце отсутствует рисунок кожи, рельеф, поры.
Эти образования резко возвышаются над уровнем кожи, имеют блестящую поверхность, и при удалении могут разрастаться еще больше. По мере разрастания пациентов может беспокоить зуд, иногда шрам болит. Но бывает и бессимптомное его проявление.
Давние шрамы могут иметь синюшный оттенок или быть гиперпигментированными. Шрам появляется после заживления раны, через несколько недель или месяцев.
Иногда наблюдается молниеносное разрастание соединительной ткани, но чаще процесс длится медленно (годами). Образования, которые расположены на мочке уха, имеют тенденцию к образованию «черешков».
Келоиды на спине и грудной клетке широкие, приподнятые, когтеобразной формы. Главным их отличием является резистентность (стойкость) к терапии.
Диагностика келоидного рубца
Бывают келоидные рубцы, которые очень похожи на гипертрофические. В таких случаях необходимо провести гистологическое и морфологическое исследование.
При гистологическом исследовании будут определяться так называемые «грядкообразные сети» и «кожные сосочки», так как формирование рубца происходит при отсутствии дефицита ткани. Также смотрят на коллагеновые волокна.
Лечение келоидного рубца
Существует много различных методов лечения келоидных рубцов, но ни один из них не является на 100% эффективным. После удаления отмечается их рецидив в 95% случаев, новые образования становятся больше в размерах и безобразнее на вид.
При келоидах необходима консультация врача, так как только специалист может адекватно оценить состояние пациента и дать правильную рекомендацию. Врач сможет сказать, можно ли убрать или вообще как-то повлиять на данное образование, не навредит ли вмешательство.
Методики лечения келоидного рубца:
- Оперативное вмешательство.
- Гормональные (вводят глюкокортикостероиды в ткань рубца. Применяют такие препараты: кеналог–40, суспензию гидрокортизона ацетата, дипроспан).
- Применение давящих повязок, силиконовых пластырей, компрессионного белья (малоэффективные методы).
- Криодеструкция.
- Лучевая терапия.
- При рубцах которые находятся на лице, стопах, кистях возможно внутримышечное введение экстракта алоэ, плаценты, стекловидного тела, лидазы.
Прогноз келоидного рубца
Прогнозировать полное удаление келоида невозможно, так как есть большая вероятность его рецидива.
По возможности, если образование не особо мешает и небольших размеров, лучше не применять никаких методов лечения, дабы не спровоцировать его прогрессирование.
