Черный акантоз — это заболевание кожи, при котором в подмышечных впадинах, вокруг шеи, в паховой области и под грудью кожа становится плотной и имеет темный “бархатистый” вид.
Содержание
- Причины черного акантоза
- Симптомы черного акантоза
- Диагностика черного акантоза
- Лечение черного акантоза
- Меры предосторожности при черном акантозе
- Прогноз при черном акантозе
Причины черного акантоза
Причина возникновения черного акантоза не известна. Заболевание чаще всего встречается у пациентов с избыточным весом, у которых, как полагают, это связано с резистентностью к инсулину. По статистике, заболевание проявляется у 20% взрослых с избыточным весом, а также может развиваться и у детей с лишним весом. Уплотненная “черная” кожа не чешется и не болит. Тяжесть состояния обычно прямо пропорционально более темному цвету кожи.
Эндокринные и метаболические расстройства, включая сахарный диабет, метаболический синдром, синдром Кушинга или синдром поликистозных яичников и заболевания щитовидной железы, могут быть связаны с развитием черного акантоза.
Некоторые препараты могут вызывать черный акантоз, как побочный эффект от своего применения. К ним относятся глюкококортикостероиды, инсулин, оральные контрацептивы, тестостерон и никотиновая кислота.
Очень редко внезапное начало и широкое распространение черного акантоза с вовлечением рук и ног пациента (особенно у больного и похудевшего человека) может быть проявлением злокачественного процесса. В таком случае черный акантоз является следствием паранеопластических процессов, а источник злокачественной опухоли, чаще всего, стоит искать в желудочно-кишечном тракте. Есть несколько редких наследственных причин черного акантоза. Изменения обычно развиваются в раннем детстве и могут сопровождаться другими отклонениями в росте и развитии.
Симптомы черного акантоза
Черный акантоз обычно проявляются в виде симметричных плотных, приподнятых “бархатистых” участков кожи, серо-коричневого цвета и темнее, чем окружающая кожа. Как правило, поражаются задняя и боковые стороны шеи, подмышки и паховая область. Могут вовлекаться и другие участки кожи, особенно крупные складки кожи. Поражения могут возникнуть на суставах рук, подошвах ног, коленях и локтях, хотя это встречается редко.
Случается, что участки черного акантоза распространяются гораздо шире, чем области крупных складок кожи. В редких случаях заболевание может появляться на слизистых оболочках, таких как слизистая ротовой полости.
Дополнительные симптомы черного акантоза
Кожные изменения при черном акантозе редко вызывают осложнения, однако, царапины, расчесы или чрезмерное скрабирование области могут вызвать трещины кожи и последующее присоединение вторичной инфекции.
Диагностика черного акантоза
Диагноз обычно ставится дерматологом после обследования кожи и изучения истории болезни (анамнеза заболевания). В случае затруднения постановки диагноза может быть взята биопсия участка кожи. Поскольку черный акантоз может указывать на лежащий в его основе процесс (см. раздел Причины черного акантоза), могут быть проведены другие тесты, направленные на выявление таких заболеваний, как диабет или инсулинорезистентность, поиск злокачественного новообразования и т.д.
Лечение черного акантоза
Лечение черного акантоза, в первую очередь, включает в себя устранение первопричины. Потеря веса у пациентов с ожирением может привести к значительному улучшению состояния или полному выздоровлению. Другие способы лечения могут быть применены по рекомендации вашего дерматолога. К ним относятся применение местных ретиноидов или аналогов витамина D.
Меры предосторожности при черном акантозе
Люди с черным акантозом иногда могут ошибочно полагать, что кожа загрязнена или может быть удалена путем чрезмерной очистки пораженных участков. Этого следует избегать, так как это может привести к дальнейшему уплотнению и затемнению кожи.
Прогноз при черном акантозе
Кожные изменения при черном акантозе являются длительными и бессимптомными и, как правило, не имеют долгосрочных физических последствий.
Необходимо выявлять и устранять основные медицинские проблемы. Лица с инсулинорезистентностью и акантозом, связанным с ожирением, подвержены более высокому риску неблагоприятных последствий для здоровья, если у них развивается сахарный диабет и сопутствующие сердечно-сосудистые и почечные осложнения, проблемы со зрением.
При наследственных заболеваниях, связанных с акантозом, лечение направлено на улучшение косметического вида. Для пациентов, у которых причинами развития черного акантоза являются злокачественные новообразования, прогноз часто крайне неблагоприятный.
