Кріодеструкція – це метод видалення новоутворень на шкірі з допомогою низькотемпературних агентів – кріогенів, які знижують температуру шкіри. Такий вплив призводить до тимчасового спазму судин, внаслідок чого новоутворення перестає кровопостачатись і відмирає.
Кріодеструкція є досить популярною і ефективною процедурою. Використовуваний в даному випадку рідкий азот дозволяє швидко, ефективно і безболісно видаляти доброякісні утворення або передракові стани, такі як гемангіоми, папіломи, бородавки, дерматофіброми, хвороба Боуена, актинічний кератоз актинічний хейліт, лейкоплакії і т.п.
Видалення рідким азотом передракових захворювань вимагає особливих навичок і знань. Видаляти передракові захворювання може тільки лікар онколог-хірург. Видаляючи новоутворення, необхідно правильно вирахувати час заморожування для того, щоб не пошкодити здорові тканини.
До передракових захворювань, які можуть бути видалені за допомогою кріохірургії, відносяться такі захворювання:
- актинічні кератоми;
- актинічний хейліт;
- лейкоплакія;
- хвороба Боуена.
Існує кілька методів видалення новоутворень рідким азотом:
- Заморожування розпиленням – кріоген потрапляє на шкіру у вигляді газоподібного струменя і заморожує її.
- «Метод зонда» – спершу охолоджується металевий наконечник приладу, який, при взаємодії з новоутворенням, охолоджує і руйнує його;
- «Метод очерету» – найпоширеніший метод. На дерев’яну тонку паличку щільно намотується вата, після чого «очерет» змочується в рідкому азоті і локально припікає новоутворення.
Зміст
- Суть методу кріодеструкція
- Актинічний кератоз
- Актинічний хейліт
- Хвороба Боуена
- Лейкоплакія
- Перевага кріохірургії передракових захворювань
- Показання до процедури кріодеструкції
- Протипоказання до процедури кріодеструкції
- Етапи проведення процедури кріодеструкції
- Рекомендації після процедури видалення рідким азотом
Суть методу кріодеструкція
Рідкий азот чинить руйнівну дію на судини новоутворень і клітинні елементи. Внаслідок впливу азоту, в клітинах новоутворення і судинах утворюються кристали льоду. Кровообіг пухлини порушується, що ще сильніше впливає на її деструкцію. Чим довше йде вплив на новоутворення, тим глибше в шкіру проникає азот і призводить до локального руйнування тканин і судин.
Актинічний кератоз
Актинічний кератоз – це передраковий стан, що характеризується появою папул коричневого або темно-коричневого кольору, які злегка підносяться над поверхнею шкіри і злегка покриті роговими лусочками, жорсткими і щільними. При відриві лускочки виникає різкий біль в ділянці кератоми.
Актинічний кератоз з’являється у людей, які захоплюються або захоплювалися соляріями, сонячними ваннами. Середній вік хворих, що страждають даним видом захворювання – 45 років і старше.
Даний стан під впливом сонячних променів сприяє трансформації епідермальних клітин в анапластичні, тобто перехід кератозу в плоскоклітинний рак. Розташовується на тулубі, руках, обличчі.
Методика і техніка видалення
Видалення актинічного кератозу рідким азотом відбувається за методом відкритого спрея або «очерету». Час видалення займає близько 5 – 10 хвилин.
- Метод «очерету» – на дерев’яну паличку щільно накрутити вату, змочити в рідкому азоті і локально припекти новоутворення. Припікання триває 5 – 10 секунд.
- Метод відкритого спрея – на відстані 2 см, під кутом 90 градусів необхідно направити струмінь рідкого азоту на пухлину.
Даний метод дозволяє заморозити величезні новоутворення за короткий період часу.
Актинічний хейліт
Актинічний хейліт – це передракове захворювання, яке вражає червону облямівку губ і проявляється у вигляді тріщин, нашарування лусочок (сухий хейліт), набряку, кірочок (ексудативний). Причиною появи найчастіше виступає надмірний вплив на шкіру ультрафіолету. Пацієнтів турбує печіння, свербіж.
Видаляється методом відкритого спрея.
Метод відкритого спрея – на відстані 2 см, під кутом 90 градусів необхідно направити струмінь рідкого азоту на запалення.
Процедура триває близько 5 – 10 секунд і результат помітний вже з 7 дня після першої процедури.
Хвороба Боуена
Хвороба Боуена є серйозним передраковим захворюванням і проявляється у вигляді яскраво-червоної бляшки, яка має нерівні краї, лущення, бородавчасті розростання на своїй поверхні. Виникає переважно після травм, надмірного впливу на шкіру ультрафіолетового випромінювання, а також при контакті з миш’яком.
Найчастіше бляшки розташовуються на тулубі, верхніх кінцівках, промежині. Хворіють переважно жінки після 40 років. Видалення відбувається методом «очерету» або відкритого спрея.
Лейкоплакія
Лейкоплакія – це передраковий стан, який проявляється білими бляшками або плямами білого кольору на слизовій оболонці рота.
Піддаються даному захворюванню пацієнти, які постійно вживають алкоголь, палять, мають зубні протези або зуби, які впираються в щоки.
Існує гіперпластична лейкоплакія і диспластична. Гіперпластична лейкоплакія регресує самостійно в більшості випадків, в той час як диспластична має високу ступінь переродження в злоякісну форму.
Пацієнтам лейкоплакія не приносить дискомфорт, при зішкрябуванні білий наліт легко знімається з поверхні слизової оболонки. Видалення відбувається рідким азотом, за методом «очерету».
Перевага кріохірургії передракових захворювань
- не займає багато часу;
- не дорогий метод;
- можливе проведення в амбулаторних умовах;
- практично безболісна;
- має 100% ефективність;
- безпечна;
- відсутній період реабілітації;
- здійснюється на будь-яких ділянках тіла;
- альтернатива хірургічному втручанню;
- можливе проведення процедури у вагітних.
Показання до процедури кріодеструкції
- передракові захворювання: актинічний хейліт, актиничні кератоми, лейкоплакія та інші;
- пухлини великих розмірів;
- розташування на губах, слизових.
Протипоказання до процедури кріодеструкції
- холодова кропив’янка;
- герпетична інфекція в ділянці новоутворення;
- цукровий діабет;
- запальні і не запальні процеси шкіри, слизових і внутрішніх органів;
- захворювання крові (анемія, лейкоз, гемофілія);
- неврологічні захворювання (судоми, епілепсія);
- лихоманка;
- ГРВІ, пневмонії, риніт, ангіна тощо.
Етапи проведення процедури кріодеструкції
- Лікар хірург-онколог проводить ретельний збір анамнезу у пацієнта, з’ясовує наявність алергічних реакцій та інших протипоказань.
- Оглянути утворення, протерти шкіру розчином антисептика (хлоргексидином).
- Вибрати методику видалення рідким азотом:
- Метод «очерету» – на дерев’яну паличку щільно накрутити вату, змочити в рідкому азоті і локально припекти новоутворення. Припікання має тривати не більше 10 секунд.
- Метод відкритого спрея – на відстані 2 см, під кутом 90 градусів необхідно направити струмінь рідкого азоту на пухлину.
- Обробити пошкоджену ділянку розчином хлоргексидину.
- Дати рекомендації пацієнтові.
Рекомендації після процедури видалення рідким азотом
- 2 – 5 днів обробляти пошкоджену поверхню розчином хлоргексидину.
- Не засмагати, не відвідувати сауни, лазні, басейни, аквапарки протягом 5 днів.
- При перебиванні на сонці використовувати сонцезахисний крем з високим SPF.
