Фототерапія

Фототерапія — це процедура, яка полягає у впливі на шкіру ультрафіолетових променів різної довжини.

Фототерапія в наш час є ефективним методом лікування псоріазу, вітіліго, червоного плоского лишаю, атопічного дерматиту, парапсоріазу, акне та інше.

Фототерапія ділиться на:

• Широкосмугову фототерапію— довжина хвиль становить 290-320 нм;
• Вузькосмугову фототерапію— довжина хвилі 312 нм.

Для кожного захворювання потрібна певна довжина ультрафіолетових променів. Помічено, що для лікування псоріазу краще підходить вузькосмугова фототерапія. Вона сприяє гальмуванню прискореного ділення клітин шкіри, яке спостерігається при даному захворюванні.

Зміст

1. Історія походження фототерапії
2. Переваги фототерапії
3. Суть процедури фототерапії
4. Показання к фототерапії
5. Протипоказання к фототерапіі
6. Техніка та етапи проведення процедури фототерапії
7. Можливі ускладнення
8. Рекомендації після проведення фототерапії
9. Курс та тривалість лікування

Історія походження фототерапії

Фототерапія відома з давніх часів. Ще цілителі та лікарі Стародавнього Єгипту використовували сонячні промені для лікування деяких шкірних захворювань. Пізніше Гіппократ – лікар часів Стародавньої Греції – описав вплив сонячного світла на різні захворювання. Греки обладнали так званий гірський солярій, який допомагав боротися з таким захворюванням, як туберкульоз. Також фототерапія допомагала при боротьбі з віспою.

Удосконалив і дав старт сучасній фототерапії вчений і лікар датчанин Нільс Рюберг Фінсен. Він навіть був удостоєний Нобелівської премії за свої дослідження в області фототерапії. Він першим винайшов пристрій, здатний генерувати штучне сонячне світло. З його допомогою можна було домогтися гарних результатів при лікуванні туберкульозу шкіри. Також цей пристрій ефективно боровся з випадінням волосся та іншими шкірними захворюваннями.

У 1970 роках вдалося довести, що ізольований вплив широкохвильового УФ-опромінення в дозах, здатних викликати слабку еритематозну реакцію, може мати позитивний ефект при м’яких формах псоріазу. Це послугувало причиною того, що з часом одним з найбільш популярних способів лікування псоріазу стало відвідування солярію. Однак зазначимо, що лікарі не вітають такого самолікування, наголошуючи на тому, що в солярії неможливо отримати точні дані про характер випромінювання і, відповідно, неможливо контролювати хід терапії.

Переваги фототерапії

• ефективна процедура, результат помітний після першої процедури;
• не займає багато часу;
• має протизапальну дію;
• безпечність;
• з першої процедури зменшується свербіж висипань і їх кількість;
• не вимагає тривалого реабілітаційного періоду;
• підвищує рівень вітаміну D в організмі;
• ефективно бореться з псоріазом, парапсоріазом, акне і полегшує перебіг вітіліго;
• має антибактеріальну дію.

Суть процедури фототерапії

Залежно від захворювання, фототерапія виконує різну дію. При лікуванні псоріазу механізм дії фототерапії пов’язаний з вибірним усуненням Т-клітин, переважно тих, які знаходяться в епідермісі. Відбувається так звана імунна відповідь на дії променів.

Потрапляючи в шкіру, УФ-промені викликають її нагрівання, надаючи так зване роздратування, в зв’язку з чим відбувається поліпшення обмінних процесів в шкірі, виявляється антибактеріальна дія, включаються захисні механізми шкіри.

Показання к фототерапії

• псоріаз;
• парапсоріаз;
• вітіліго;
• акне;
• червоний плоский лишай;
• атопічний дерматит;
• жовтяниця новонароджених;
• екзема;
• трофічні виразки;
• нейродерміт.

Протипоказання к фототерапіі

• Туберкульоз.
• Захворювання очей.
• Фотодерматити.
• Епілепсія, судоми.
• Вроджена порфірія або порфірія в сімейному анамнезі.
• Застосування фотосенсибілізуючих засобів.
• Алергічна реакція на вплив ультрафіолетових променів.
• Онкологічне захворювання.
• Захворювання серцево-судинної системи (артеріальна гіпертензія 3-4 ст., інфаркт міокарда в анамнезі, серцева недостатність).

Техніка та етапи проведення процедури фототерапії

1. Лікар збирає анамнез, розпитує про наявність протипоказань та алергічних реакцій.
2. Оглядає проблемні ділянки.
3. Очищає оброблювану зону.
4. Одягає спеціальні захисні окуляри пацієнту і собі.
5. Наносить на оброблювану зону спеціальний гель для запобігання опіків і кращого проходження променів в шкіру.
6. Проведення самої процедури. Лікар направляє спеціальну трубку, яка випромінює УФ-промені, на проблемні ділянки і протягом 15-20 хвилин проводить опромінення.
7. Після процедури лікар змиває залишки гелю зі шкіри.
8. Наносить спеціальний засіб від подразнень і опіків (пантенол та інше).
9. Дає необхідні рекомендації пацієнтові.

Можливі ускладнення

• Поява пігментних плям.
• Сверблячка (проходить самостійно).
• Печіння (проходить самостійно).
• Сухість шкіри.

Рекомендації після проведення фототерапії

Після фототерапії протягом 24 годин з’являється еритема. Для того щоби зменшити еритему і неприємні відчуття, шкіру змащують такими препаратами, як пантенол, бепантен та ін. Еритема проходить самостійно, тому пацієнта це лякати не повинно.

Категорично забороняється проводити будь-які косметологічні процедури протягом 7-14 днів.

Курс та тривалість лікування

Залежно від проблеми, лікар індивідуально підбирає курс і тривалість лікування. В середньому процедуру необхідно проводити від 2 до 5 разів на тиждень, протягом 1 місяця.

Час проведення — від 15-20 хвилин до 30 хвилин. З кожним наступним разом лікар може збільшувати тривалість процедури.