Вітряна віспа, також відома як «вітрянка», є поширеною інфекцією у дітей. На щастя, дитині можна зробити вакцинацію, щоб запобігти розвитку цієї хвороби. Дітям, які не перенесли вітрянку або вакцинацію, слід зробити це у віці 13 років. Після того, як ваша дитина захворіла на вітрянку, він/вона застрахована (не може захворіти повторно).
Вітряна віспа викликається вірусом Varicella zoster, що належить до групи герпес вірусів. Цей тип вірусу може поширюватися від однієї дитини до іншої при кашлі, чханні і розмові, через рідину, що міститься в пухирцях. Якщо ваша дитина піддалася впливу вірусу, перш ніж вона захворіє, може минути від 10 днів до 3 тижнів (продромальний період).
Зміст
- Симптоми вітряної віспи
- Класифікація вітряної віспи
- Діагностика вітряної віспи
- Диференціальна діагностика вітряної віспи
- Лікування вітряної віспи
- Прогноз та ускладнення при вітряній віспі
- Профілактика вітряної віспи
Симптоми вітряної віспи
Людина починає бути заразною для оточуючих за 48 годин до того, як почне з’являтися шкірний висип.
Симптоми вітрянки включають:
- Висип на шкірі: може проявлятися як невеликі червоні плями; спочатку з’являється на тулубі та шкірі голови, потім поширюється на руки та ноги. Пізніше висип набуває вигляду папул, а потім – везикул (пухирців). За кілька днів везикула перетворюється в кірочку. Висип при вітрянці поліморфний (одночасно наявні різні елементи висипу);
- Свербіж;
- Лихоманка;
- Головний біль;
- Втома.
Класифікація вітряної віспи
Виділяють наступні форми вітряної віспи:
- вітряна віспа з менінгітом (в патологічний процес втягуються оболонки головного мозку);
- форма захворювання з енцефалітом (із ураженням головного мозку);
- вітряна віспа з пневмонією (в патологічний процес втягуються легені);
- вітряна віспа з іншими ускладненнями;
- неускладнена вітряна віспа.
За перебігом вітряну віспу можна розділити на наступні форми:
- з легким перебігом;
- з середньотяжким перебігом;
- з тяжким перебігом.
Діагностика вітряної віспи
Ще кілька десятиліть тому вітрянка була неймовірно поширеною хворобою, тому більшість людей знали, як виглядає вітряна віспа, і часто ставили собі діагноз. Ви можете підозрювати вітрянку, якщо у вас (або вашої дитини) виникли червоні плями, які прогресували до пухирців (везикул), особливо, якщо цей висип розвинувся через кілька днів після підвищення температури або поганого самопочуття.
У більшості випадків для встановлення діагнозу вітрянки лабораторні аналізи не потрібні. Ваш лікар може поставити діагноз, просто подивившись на висип. Але бувають випадки, коли немає «типової» висипки. У такому разі лікар може призначити наступні аналізи:
- аналіз крові для перевірки наявності антитіл до вірусу Varicella zoster;
- культуральний метод, при якому зразок рідини з пухирця відправляють в лабораторію, де зразку дозволяють рости. Через деякий час перевіряється наявність вірусу Varicella zoster.
Диференціальна діагностика вітряної віспи
Є інші причини, які викликають сверблячий червоний висип або шкірні пухирці. Ці шкірні проблеми викликають висипання, які можна сплутати з вітрянкою:
- укуси комах (особливо постільних клопів);
- імпетиго;
- короста;
- простий герпес;
- контактний дерматит;
- ентеровіруси (вірус Коксакі);
- різноманітні форми алергічних реакцій з висипаннями на шкірі (кропив’янка, фотодерматит, реакція на холод та інші);
- реакція на ліки.
Лікування вітряної віспи
Специфічного лікування вітряної віспи на даний час не розроблено. Лікарі не можуть напряму впливати на вірус вітряної віспи, тому, лікування обмежується симптоматичною терапією.
Для полегшення симптомів рекомендують:
- Знеболюючі препарати. Найчастіше – окремі лікарські засоби з групи нестероїдних протизапальних препаратів. Вони не лише знеболюють, а й знімають запалення та зменшують підвищену температуру. Проте, завжди слід пам’ятати, що не слід займатися самолікування. Це може бути небезпечним для здоров’я та життя. Так, використання безпечного, на перший погляд, аспірину під час вітряної віспи може призвести до токсичного ураження печінки. Тому лікування обов’язково має призначати саме лікар.
- Зупинити розчісування. Вітряна віспа може неймовірно свербіти, але важливо не разчісувати елементи висипу, щоб уникнути майбутніх рубців. Один із способів – це мати чисті та короткі нігті. Ви також можете одягнути шкарпетки на руки дитини на ніч, щоб вона не дряпала висип під час сну. Якщо шкіра вашої дитини сильно свербить, рекомендовано призначення антигістамінних препаратів.
- Зберігання гідратації. Дітям (і дорослим) з вітрянкою важливо пити багато води, щоб уникнути зневоднення.
- Зручний одяг. Бавовняні тканини, що рівномірну облягають тіло, найкраще допомагають запобігти появі болю і подразненню шкіри.
Крім того, у тяжких випадках захворювання лікарі можуть використовувати імуномодулюючі препарати. Використання даних засобів призводить до активізації боротьби імунної системи хворого з вірусом та, як наслідок, зменшення кількості вірусів і прискорення одужання.
Прогноз та ускладнення вітряної віспи
Прогноз для одужання при вітряній віспі сприятливий. Найтяжче хвороба переноситься у дорослому віці. Із збільшенням віку хворого збільшується ризик розвитку тяжких ускладнень вітрянки.
До основних ускладнень вітряної віспи належать:
- ураження дихальних шляхів (трахеїти, бронхіти, пневмонії);
- втягнення в патологічний процес нервової системи (менінгіти, енцефаліти, мієліти, паралічі периферичних нервів);
- зміни з боку лімфатичної системи (лімфаденіт);
- ураження шкіри (стрептодермія, флегмони, абсцеси);
- ураження слизових (стоматит, кон’юнктивіт);
- сепсис.
Профілактика вітряної віспи
Профілактику вітряної віспи можна розділити на специфічну та неспецифічну.
Неспецифічні заходи профілактики спрямовані на ізоляцію хворих з вітрянкою. Це дозволяє зупинити поширення захворювання, уникнувши зараження здорових людей. Залежно від стану пацієнта ізоляція може проводитися в домашніх умовах або в стаціонарі інфекційного відділення.
З метою підвищення ефективності профілактики необхідно забезпечити для хворих на вітрянку належні умови перебування (провітрювання приміщення, вологе прибирання). Ізоляція хворих на вітряну віспу може бути припинена не раніше, ніж за 5 діб після появи останнього елементу висипу.
Специфічна профілактика полягає у вакцинації проти вітряної віспи. Хоча вітряної віспи і немає в офіційному календарі щеплень, батьки на власний розсуд можуть приймати рішення про проведення даної процедури. Дітям дають 2 дози вакцини проти вітряної віспи, першу – у віці від 12 до 15 місяців, другу – у 4-6 років. Вони на 90% ефективні при профілактиці вітрянки.
