Видалення папілом — це процедура, що базується на видаленні даного доброякісного новоутворення з патоморфологічним контролем. Існує безліч методик: видалення хірургічним шляхом, за допомогою електрокоагуляції, лазерною методикою, кріодеструкція (особливо при локалізації на слизових оболонках) та багато інших.
Папіломаабо бородавка— доброякісна (одинична чи множинна) пухлина шкіри, що локалізується на різних ділянках шкіри (обличчя, тулуб, кінцівки та ін.), а також може зустрічатися на слизових оболонках (в тому числі, в порожнині рота). Папілома виступає над поверхнею шкіри у вигляді сосочка, має широку чи вузьку основу, тілесний, сіруватий чи темно-коричневий колір, не рідко бородавчасту чи ворсинчасту поверхню, на поверхні якої знаходяться рогові маси, що легко відлущуються.
Папілома може виникнути в будь-якому віці, але найчастіше з’являється у людей похилого віку. В появі папілом провокуючим фактором слугує надмірна інсоляція (прямі сонячні промені) та травматизація, ВПЛ (вірус папіломи людини).
Зміст
- Суть процедури видалення папілом
- Переваги методик видалення папілом
- Показання до видалення папілом
- Протипоказання до видалення папілом
- Техніка та етапи проведення процедури
- Рекомендації після процедури
Суть процедури видалення папілом
Електрокоагуляція
Малотравматичний метод, при якому видалення папілом відбувається за допомогою електричного струму. Цей метод передбачає використання спеціальних апаратів змінного і постійного струму. Високочастотні хвилі досягають температури в 20-80 градусів, і як наслідок – маємо необоротне згортання білкових тканин, що призводить до зморщування тканин і їх обвуглювання.
Лазерний метод
Метод, за якого видалення папіломи здійснюється під впливом лазерного променя. Новоутворення локально піддається дії високих температур, за рахунок чого і відбувається висічення. У процесі маніпуляції лазер не контактує з поверхнею шкіри, що дозволяє забезпечити стерильність рани.
Кріодеструкція
Метод, за якого папілому видаляють з допомогою рідкого азоту. Як відомо, рідкий азот у своєму агрегатному стані може досягати температури в мінус 196 градусів. А якщо на тканину впливати такою низькою температурою, вона відмирає. Заморожуючи тканину папіломи, лікар досягає ефекту за якого замерзає кров у судинах всередині самої папіломи. Це призводить до того, що в мембрані клітини скупчуються кристалики льоду, які і руйнують структуру папіломи. Метод може виконуватися двома способами: апаратним – з використанням кріозонда або ручним – в даному випадку лікар користується ватним тампоном на паличці, змоченим в рідкому азоті.
Хірургічний метод
Висічення папіломи відбувається хірургічним скальпелем. Цим методом користуються зазвичай тоді, коли є підозра на малігнізацію папіломи (ознаки злоякісності). Суть методу полягає у видаленні ділянки шкіри, де є папілома (не менше 3 см). Може супроводжуватись сильною кровотечею, тому видалення проводиться в кабінеті хірурга. Лікар зашиває рану косметичними або внутрішніми швами. Папілома обов’язково проходить гістологічне дослідження.
Переваги методик видалення папілом
Електрокоагуляція
- безпечність;
- висока ефективність;
- ніякої кровотечі;
- відсутність рубців по завершенні видалення;
- достатньо 1 процедури;
- можливо регулювати глибину впливу;
- гістологічне дослідження зразків тканин папіломи.
Лазерний метод
- відсутність шрамів та рубців;
- стерильність;
- ніяких кровотеч;
- неможливість зараження крові вірусами та інфекціями;
- дозволяє одночасного видалити кілька новоутворень, причому, як маленькі, так і великі (до 1 см.);
- процедура триває 10-15 хвилин;
- період реабілітації не займає багато часу;
- новоутворення видаляють за одну процедуру.
Кріодеструкція
- безкровність;
- мінімальні відчуття болю;
- малотравматичність;
- видалення навіть великих папілом не залишає рубців;
- нескладна процедура, яка не потребує госпіталізації.
Хірургічний метод
- високоефективний метод;
- можливість видалення папілом будь-яких розмірів, в тому числі і великих, а також глибоких та пласких новоутворень;
- метод дозволений при підозрі на злоякісне новоутворення;
- гістологічне дослідження зразків тканин папіломи.
Показання до видалення папілом
- постійне та часте травмування папілом (ременем, годинником, одягом та ін.);
- множинні папіломи, з постійною появою нових;
- ризик переродження папілом в злоякісні новоутворення.
Протипоказання до видалення папілом
- Запальні процеси в області папіломи.
- Герпетичні висипання в зоні маніпуляції.
- Кровотечі з папіломи.
- Нещодавно засмагла шкіра.
- Будь-які гострі і хронічні захворювання в стадії декомпенсації.
- Онкологічні захворювання.
- Вагітність, лактація.
- Наявність кардіостимулятора.
- Захворювання крові (анемія, лейкоз, гемофілія).
- Неврологічні захворювання (судоми, епілепсія).
- Лихоманка.
- Аутоімунні захворювання.
- Імунодефіцитні стани.
Техніка та етапи проведення процедури
- Огляд хворого та збір анамнезу, який включає уточнення з приводу наявних захворювань, алергічних реакцій та інше.
- Лікар-дерматолог оцінює зовнішній вигляд папіломи, роблячи відповідні записи та відмітки в амбулаторній картці.
- Знезараження шкіри хлоргексидином.
- Нанесення місцевої анестезії у вигляді крему чи пластирів, або введення інфільтраційної анестезії.
- Проведення процедури видалення папіломи:
- Електрокоагуляція – за допомогою приладу-електрокоагулятора, у якого є петля, що нагрівається до високих температур під дією струму, видаляються всі небажані новоутворення, шкіра навколо новоутворення коагулюється, що не дозволяє поширюватися зараженим клітинам і попереджає кровотечу.
- Лазерний метод – лазер видаляє новоутворення за рахунок дії інфрачервоного випромінювання. Завдяки цьому відбувається коагуляція судин, а тканини легко і безкровно відокремлюються одна від одної. Лікар налаштовує лазер на певну глибину занурення, що виключає травмування глибших шарів.
- Кріодеструкція – шляхом впливу на папілому рідким азотом. Під час процедури розвивається некроз дерми і епідермісу, тромбоз судин дерми. Папілома і незначна ділянка здорової шкіри (1-2 мм.) стають нечутливими, твердими і білими.
- Хірургічний метод – висічення папілом за допомогою скальпеля. Виконується виключно хірургом.
- Обробка видаленої поверхні хлоргексидином.
- Накладання пластиру на видалену папілому.
Рекомендації після процедури
- не допускати попадання води на поверхню рани перші 24 години;
- уникати попадання прямих сонячних променів на уражену ділянку – до 2-х тижнів;
- не відвідувати лазні, сауни і басейни – перші 7 днів;
- не допускати переохолодження.
