Видалення гострокінцевих кондилом

Гострокінцеві кондиломи (генітальні бородавки, бородавки гострокінцеві) викликаються вірусом папіломи людини (ВПЛ-6 та ВПЛ-11 типу). На вигляд утворення схожі на «кольорову капусту», що має вузьку ніжку за основу. Бувають одиничні чи множинні, можуть досягати великих розмірів. Колір від тілесного, рожевого до червоного та коричневого. Локалізуються на статевих органах, а також можуть вражати шийку матки та піхву, уретру, анус, а також ротову порожнину. Зустрічаються у людей, що ведуть активне статеве життя без засобів контрацепції.

Інкубаційний період – 3 місяці.

Видалення гострокінцевих кондилом – процедура, яка виконується з метою видалення гострокінцевих кондилом та лікування вірусу папіломи людини. Існує безліч методик: кріодеструкція, електрокоагуляція, лазерна терапія, радіохвильовий метод, хімічний метод видалення.

Зміст

1. Суть процедури по видаленню гострокінцевих кондилом
2. Переваги методик видалення гострокінцевих кондилом
3. Показання довидалення гострокінцевих кондилом
4. Протипоказання до видалення гострокінцевих кондилом
5. Техніка та етапи проведення процедури по видаленню гострокінцевих кондилом
6. Рекомендації після процедури

Суть процедури по видаленню гострокінцевих кондилом

Кріодеструкція

Видалення гострокінцевих кондилом відбувається за допомогою рідкого азоту. В основі процедури лежить топічна (локалізована) дія заморожування кондилом. При контакті кондиломи з рідким азотом відбувається різке охолодження тканин і їх миттєве заморожування. При відтаванні шкіри вода в клітинах епідермісу розриває клітинні оболонки, кондилома руйнується зсередини. А також під дією низьких температур одночасно коагулюются кровоносні судини новоутворення, нервові закінчення. Процедура безболісна та безкровна.

Електрокоагуляція

Передбачає видалення кондилом за допомогою електричного струму, а саме спеціальних електродів. В місці впливу значно підвищується температура, клітини зневоднюються і вмирають. Електроди встановлюють на новоутворення і випалюють його до самої основи. При цьому верхівка кондиломи може утримуватися пінцетом, в той час як дія електрода вирізає його з шкіри по основі.

Лазерна терапія

Видалення кондилом лазером з шкірних покривів проходить з максимальною точністю, тому кондиломи видаляються, не пошкоджуючи здорові тканини. Впливаючи на кондилому пучком лазерних променів, вдається домогтися її випаровування. На місці видалення залишається підсохла кірка – струп. Протягом декількох днів після процедури відбувається повне відновлення. У процесі маніпуляції лазер не контактує з поверхнею шкіри, за рахунок чого забезпечується стерильність рани.

Радіохвильовий метод

Кондиломи піддаються впливу високочастотних хвиль, при цьому виділяється пар низької температури, який утворюється при випаровуванні клітин, що сприяє коагуляції кровоносних судин. Радіохвильовий метод видалення – безболісний, без пошкодження здорових тканин. Слід відзначити, що видалена тканина практично не пошкоджується, що попереджує появу рубців.

Хімічний метод

Застосовуються препарати на основі подофіліну, іміквімоду, які призначає виключно лікар-дерматолог. З умовою, що пацієнт буде строго дотримуватись правил нанесення препарату, також обов’язковий контроль після лікування даними препаратами. Виключити потрапляння даних засобів на слизові оболонки.

Переваги методик видалення гострокінцевих кондилом

Кріодеструкція

• малотравматичність;
• безкровність;
• безпечність;
• мінімальні відчуття болю;
• видалення невеликих кондилом;
• без утворення рубців;
• процедура нескладна і не вимагає госпіталізації.

Електрокоагуляція

• безпечність;
• висока ефективність;
• відсутність кровотечі;
• видалення за 1 процедуру;
• відсутність рубців та інших ускладнень;
• можливість регулювання глибини впливу;
• гістологічне дослідження зразків тканин кондилом.

Лазерний метод

• стерильність;
• відсутність кровотеч;
• відсутність шрамів та рубців;
• швидкий та високоефективний метод;
• відсутня ймовірність зараження крові вірусами та інфекціями;
• можливість видалення як великих, так і малих кондилом;
• новоутворення видаляють за одну процедуру.

Радіохвильовий метод

• безпечність;
• безкровність;
• малотравматичність;
• відсутність опіків після видалення;
• відсутність рубців після процедури видалення.

Хімічний метод

• безпечність;
• самостійне видалення;
• безболісність;
• висока ефективність, особливо на початкових стадіях;
• відсутність опіків, рубців та будь-яких ускладнень.

Показання до видалення гострокінцевих кондилом

• постійне та часте травмування кондилом;
• множинні кондиломи, з постійною появою нових;
• ріст кондилом в розмірах;
• кровотеча з гострокінцевих кондилом;
• неефективність мазевих препаратів при лікуванні кондилом;
• відчуття естетичного та психологічного дискомфорту;
• відчуття дискомфорту при сечовипусканні, акті дефекації та статевих зносинах;
• планування вагітності.

Протипоказання до видалення гострокінцевих кондилом

• Запальні процеси в області кондилом.
• Герпетичні висипання в зоні маніпуляції.
• Нещодавно засмагла шкіра.
• Будь-які гострі і хронічні захворювання в стадії декомпенсації.
• Онкологічні захворювання.
• Цукровий діабет.
• Вагітність, лактація.
• Наявність кардіостимулятора.
• Захворювання крові (анемія, лейкоз, гемофілія).
• Неврологічні захворювання (судоми, епілепсія).
• Лихоманка.
• Аутоімунні захворювання.
• Імунодефіцитні стани.

Техніка та етапи проведення процедури по видаленню гострокінцевих кондилом

1. Огляд хворого та уточнення з приводу наявних захворювань, особливо в стадії загострення, наявність постійного партнера та лікування партнера, якщо є наявні симптоми гострих кондилом.
2. Лабораторна діагностика: RW, тест на ВІЛ/СНІД, загальний аналіз крові.
3. Лікар-дерматолог оцінює зовнішній вигляд кондилом, роблячи відповідні записи та відмітки в амбулаторній картці та обирає метод видалення кондилом.
4. Знезараження шкіри хлоргексидином.
5. Нанесення місцевої анестезії у вигляді крему, або введення інфільтраційної анестезії.
6. Проведення процедури видалення кондилом будь-яким методом:
   • Кріодеструкція– шляхом впливу на гострокінцеві кондиломи рідким азотом.
   • Електрокоагуляція– за допомогою приладу-електрокоагулятора.
   • Лазерний метод– лазер видаляє новоутворення за рахунок дії інфрачервоного випромінювання.
   • Радіохвильовий метод – видалення за допомогою радіоножа.
7. Обробка видаленої поверхні хлоргексидином.
8. Нанесення відновлюючих засобів.
9. Надання рекомендацій після видалення кондилом.

Рекомендації після процедури

• Оброблення шкіри антисептиком протягом 3-5 днів в місці видалення.
• Уникати механічної травматизації.
• Не допускати пряме попадання сонячних променів на місце видалення близько 3-х тижнів.
• Не відвідувати бані, сауни, басейни протягом 7 днів.
• Стежити за особистою гігієною.
• Сексуальні контакти обмежити до повного загоєння слизових. Використання презервативів після лікування.