Дерматофіброма (доброякісна фіброзна гістіоцитома) – доброякісна пухлина сполучнотканинного походження. Представлена у вигляді щільної, рухомої, напівшароподібної папули (вузлика) коричневого кольору з відтінками рожевого, червоного, тілесного чи жовтого кольору, найчастіше локалізується в ділянках гомілок.
Розміри не перевищують 1-2 см, вкрай рідко розташовуються на обличчі, долонях чи підошвах. Частіше проявляється в жінок, ніж в чоловіків. Основною причиною появи даного утворення є травматизація, а також генетична схильність.
Зміст
- Методика видалення фіброми
- Переваги методик видалення фібром
- Показання до видалення фіброми
- Протипоказання до видалення фіброми
- Техніка та етапи видалення фіброми
- Рекомендації після видалення фіброми
Видалення дерматофіброми – це процедура, що спрямована на видалення будь-яким сучасним методом даного новоутворення.
Перед видаленням фіброми шкіри, лікар-дерматолог обов’язково здійснює огляд новоутворення, та використовує дерматоскопію для уточнення діагностики новоутворення. За наявності ознак, які викликають сумніви – додаткова консультація лікаря-онколога. Новоутворення обов’язково проходить патоморфологічне підтвердження доброякісності.
Основні методи видалення дерматофіброми:
- Лазерний метод.
- Кріодеструкція.
- Хірургічний метод.
- Радіохвильовий метод.
- Електрокоагуляція.
Методика видалення фіброми
Лазерний метод – лазерний промінь проникаючи на глибину, що задається апаратом, призводить до випаровування вологості і закупорення судин, що кровопостачають патологічні тканини фіброми. Тому це призводить до відмирання новоутворення. Рубцеві зміни мінімальні.
Кріодеструкція – відбувається за допомогою рідкого азоту. Видалення фібром лише невеликих розмірів. Відбувається охолодження тканин за рахунок впливу наднизької температури. Це призводить до заморожування внутрішньоклітинної та міжклітинної рідини, життєдіяльність клітин порушується. Після кріодеструкції тканини фіброми руйнуються, поступово замінюючись на здорові.
Хірургічний метод – висічення фіброми відбувається хірургічним скальпелем. У більшості випадків до цього методів звертаються при підозрі на злоякісність фіброми. Цей радикальний метод передбачає видалення ділянки шкіри з фібромою (не менше 3 см.). Так зване широке висічення. Може супроводжуватись сильною кровотечею, тому видалення проводиться в хірургічному кабінеті.
Радіохвильовий метод – видалення фібром здійснюється спеціальним радіохвильовим ножем, що випромінює високочастотні хвилі. Під впливом хвиль відбувається підвищення внутрішньоклітинної молекулярної енергії, тканина фіброми починає виділяти тепло, клітини тканини починають випарюватися.
Електрокоагуляція – видалення здійснюється за допомогою електрокоагулятора. За рахунок дії постійного електроструму нагрівається металева петля, яка висікає фіброму на шкірі. Температурний вплив викликає коагуляцію тканин і кровоносних судин і, як наслідок, кровотечі після процедури не буває.
Переваги методик видалення фібром
Лазерний метод
- Відсутність шрамів та рубців.
- Стерильність.
- Відсутність кровотеч.
- Неможливе зараження крові вірусами та інфекціями.
- Можливість одночасного видалення кількох новоутворень, причому і маленьких, і великих (до 1 см.).
- Реабілітаційний період не займає багато часу.
- Новоутворення видаляють за одну процедуру.
Кріодеструкція
- Безкровність.
- Мінімальні відчуття болю.
- Малотравматичність.
- Не потребує анестезії.
- Нескладна процедура, яка проводиться без госпіталізації пацієнта.
Хірургічний метод
- Високоефективний метод.
- Можливість видалення фібром великих розмірів.
- Не заборонено при підозрі на злоякісне новоутворення.
- Гістологічне дослідження зразків тканин фіброми.
Радіохвильовий метод
- Безпечність.
- Безкровність.
- Відсутність опіків після видалення.
- Малотравматичність.
- Відсутність рубців після процедури видалення.
Електрокоагуляція
- Безпечність.
- Висока ефективність.
- Відсутність кровотечі.
- Відсутність рубців після процедури видалення.
- Видалення за одну процедуру.
- Можливість регулювання глибини впливу.
- Гістологічне дослідження зразків тканин фіброми.
Показання до видалення фіброми
- Постійне та часте травмування фіброми (ременем, годинником, одягом та ін.).
- Множинні фіброми, з постійною появою нових.
- Ризик переродження фібром в злоякісні новоутворення.
- Підошвенна дерматофіброма, що супроводжується болем та дискомфортом при ходьбі.
- Невдоволення своїм естетичним виглядом при появі фіброми (особливо на обличчі).
Протипоказання до видалення фіброми
- Запальні процеси в області фіброми.
- Герпетичні висипання в зоні маніпуляції.
- Схильність до келоїдних рубців.
- Кровотечі з фіброми.
- Нещодавно засмагла шкіра.
- Будь-які гострі і хронічні захворювання в стадії декомпенсації.
- Захворювання крові (анемія, лейкоз, гемофілія).
- Вагітність, лактація.
- Онкологічні захворювання.
- Наявність кардіостимулятора.
- Неврологічні захворювання (судоми, епілепсія).
- Цукровий діабет.
- Імунодефіцитні стани.
Техніка та етапи видалення фіброми
- Огляд хворого та уточнення про наявні у нього захворювання, алергічні реакції та інше.
- Лікар-дерматолог оцінює зовнішній вигляд дерматофіброми, роблячи відповідні записи та відмітки в амбулаторній картці.
- Знезараження шкіри хлоргексидином.
- Нанесення місцевої анестезії у вигляді крему чи пластирів, або введення інфільтраційної анестезії (за потреби).
- Проведення процедури видалення дерматофіброми:
- Лазерний метод – лазер видаляє новоутворення за рахунок дії інфрачервоного випромінювання.
- Кріодеструкція – шляхом впливу на фіброму рідким азотом.
- Хірургічний метод – висічення папілом за допомогою скальпеля. Виконує виключно хірург.
- Радіохвильовий метод – видалення за допомогою радіоножа.
- Електрокоагуляція – за допомогою приладу-електрокоагулятора.
- Обробка видаленої поверхні хлоргексидином.
- Накладання пластиру на видалену фіброму.
Рекомендації після видалення фіброми
- Оброблення шкіри антисептиком протягом 3-5 днів в місці видалення.
- Уникати механічної травматизації.
- Не допускати пряме потрапляння сонячних променів на місце видалення протягом 3-х тижнів.
- Не відвідувати бані, сауни, басейни протягом 7 днів.
