У кожної людини є хоча б одна родимка. Ці доброякісні новоутворення можуть розташовуватися на будь-якій ділянці тіла. Але іноді під дією певних факторів вони перероджуються в рак шкіри. Тривожними дзвіночками можуть бути біль, печіння, поколювання, свербіж. Якщо виникли подібні відчуття, слід негайно звернутися до дерматолога.
Види новоутворень, які потрібно диференціювати
Папіломи можна переплутати з родимими плямами Виділяють такі типи новоутворень:
- Пігментна родима пляма. Це скупчення клітин, що виробляють меланін. Їх форма буває різною: бляшка на широкій основі, невелика плямочка, вузлик. Поверхня може бути як гладкою, так і шорсткою. Нерідко на родимки відбивається шкірний малюнок. Вони мають м’яку структуру, коричневий колір. Пігментні плями, на відміну від інших видів, можуть перероджуватися в меланому.
- Жировик (атероми). Освіта виникає через закупорку сальних проток. Воно має форму півсфери, рівну поверхню, тілесний або світло-червоний (якщо жировик запалився) відтінок. Жировики не схильні до малігнізації (озлокачествлению), але при запаленні вони змінюють колір і збільшуються в розмірах. У цьому випадку атерому необхідно видалити хірургічним методом.
- Шипица (бородавка). Таке пляма виникає після зараження вірусом папіломи людини. Його форма залежить від локалізації. На підошвах воно має хворобливі ущільнення з лупиться поверхнею. На кистях шипицы проявляються як плоскі бляшки. В області навколо нігтів вони виглядають як лущиться шкіра. Всі типи бородавок мають щільну структуру, тілесний відтінок. Вони повністю безпечні для здоров’я.
- Папілома. Її поява викликає вірус папіломи людини. Найчастіше вона локалізується на шиї, століттях, під пахвами, під грудьми. На інших ділянках тіла папіломи виникають рідко. Їх форма нагадує вузлик на ніжці. Також висячі папіломи мають гладку поверхню, м’яку структуру, коричнюватий або тілесний відтінок. Вони не перероджуються в пухлину, але їх кількість може значно зрости.
- Кератома. Така освіта ще називають старечими бородавками. Воно має плоску форму, шорстку поверхню, рогову структуру, темно-сірий або коричневий колір. Кератома не представляє небезпеки для здоров’я, але з часом її розмір, кількість може збільшуватися.
- Червона родимка (гемангіома). Такі невуси виникають через аномального розвитку кровоносних судин. Вони сильно виступають над поверхнею шкіри, мають гладку поверхню, еластичну структуру, червоний або чорно-синій відтінок. Зазвичай гемангіоми не перероджуються в рак, але при найменшій їх травматизації може відкритися сильна кровотеча.
Найчастіше родимки розташовуються на спині, в паху, на обличчі, під грудьми, на шкірі голови. Запалення схильні найбільше ті невуси, які часто піддаються механічному впливу.
Причини запалення невусів
Запальний процес може початися з багатьох причин:
- укус комахи;
- тривала дія ультрафіолетових променів;
- переродження в ракову пухлину;
- механічне пошкодження (в ранку може потрапити інфекція, з-за чого вона запалюється і починає хворіти, свербіти).
УВАГА! ЯКЩО РОДИМКА ЗАПАЛИЛАСЯ, ПОЧАЛА ХВОРІТИ, ВИНИКЛО ПОЧЕРВОНІННЯ НАВКОЛО НЕЇ, ЦЕ ЩЕ НЕ ОЗНАЧАЄ, ЩО ВОНА ПЕРЕРОДИЛАСЯ В РАКОВУ ПУХЛИНУ. АЛЕ ПРОБЛЕМУ НІ В ЯКОМУ РАЗІ НЕ МОЖНА ПУСКАТИ НА САМОПЛИВ. ЗДОРОВІ НЕВУСИ НЕ БОЛЯТЬ НІ ПРИ НАТИСКАННІ, НІ ПРИ ЛЕГКОМУ ДОТИКУ. НЕПРИЄМНІ ВІДЧУТТЯ СВІДЧАТЬ ПРО ЗАПАЛЬНИЙ ПРОЦЕС, ЯКИЙ НЕБЕЗПЕЧНИЙ ДЛЯ ЗДОРОВ’Я.
Чому родимки можуть переродитися
Більшість родимок є доброякісними і безпечними. Але існує кілька факторів, які можуть запустити процес малігнізації:
- Генетична схильність. Люди, близькі родичі яких страждали на рак шкіри, знаходяться в групі ризику.
- Ультрафіолетове випромінювання. Відвідування солярію, тривалий загоряння на сонці – часті причини виникнення злоякісних пухлин. Ультрафіолетові промені сприяють швидкому переродження клітин невуса.
- Травмування родимки. Спровокувати розвиток раку може травма або подряпина.
- Зміна гормонального фону. Ризик переродження підвищується при менопаузі, під час вагітності і лактації, у підлітковому віці. Також через сплеск гормонів можуть утворитися нові родимки.
Небезпечні симптоми
Якщо родимка запалилася, то, як наслідок, можуть з’явитися симптоми:
- Поява асиметрії обрисів рідного плями, зміна форми.
- Збільшення розмірів невуса, ущільнення шкіри під ним.
- Виникнення смужки навколо родимки, яка відрізняється за кольором.
- Печіння, свербіж, поколювання в невусе і навколо нього.
- Зміна відтінку, виникнення на родимці вкраплень іншого кольору.
- Лущення поверхні новоутворення, поява мікротріщин.
- Виділення рідини з плями (кров, гній, сукровиця).
При наявності всіх симптомів або однієї ознаки запалення потрібно відразу звернутися до фахівця і виявити причину патологічного процесу.
Діагностика меланоми
Щоб поставити вірний діагноз, лікарі проводять комплекс досліджень:
- Аналіз крові на онкомаркери.
- Комп’ютерна томографія, за допомогою якої можна виявити запалення до глибоких шкірних шарах.
- Огляд новоутворення за допомогою спеціального апарата – дерматоскопу. Це допомагає детально розглянути навіть найменші зміни.
- Взяття мазка (якщо родимка загнивала).
Методи лікування
Існує кілька видів терапії запальних утворень:
- Електрокоагуляція. Процедура повністю безболісна і не травматична. Для видалення освіти лікар використовує електричний струм. Тривалість терапії – 15 хвилин. Після загоєння ранки на шкірі не залишається слідів. Термін відновлення – від 5 до 7 днів. Мінус цього методу полягає в тому, що з його допомогою неможливо повністю видалити великі, глибокі родимки.
- Хірургічне висічення невуса. Цей спосіб видалення показаний при наявності підозри на меланому. Операція проводиться під місцевою анестезією. Якщо була діагностована пухлина, січуть не тільки злоякісне новоутворення, а й прилеглі тканини. Але у цього методу є і недоліки: накладення шва, постійна зміна пов’язок протягом усього часу реабілітації, формування рубця.
- Радіохвильова терапія. Вона є безболісною, швидкою. Невус опромінюють хвилями високої частоти під місцевим наркозом. Після загоєння ранки на шкірі не залишається рубців, шрамів, плям. Також є можливість провести гістологічне дослідження біологічного матеріалу. Період відновлення – 7-10 днів. Лікування цим методом можливо тільки тоді, коли родимка сильно виступає над рівнем шкіри, має маленький розмір.
- Кріодеструкція. При такому методі родимі плями видаляють за допомогою рідкого азоту при дуже низькій температурі. Це викликає відторгнення тканин. На місці віддаленого освіти формується кірочка, яка служить бар’єром від інфекції. Перевагою кріодеструкції є видалення родимок будь-якої форми, розміру, глибини. Але є і мінуси: загоєння кірки протягом одного місяця, утворення шраму після відновлення, неможливість гістологічного дослідження тканин.
- Лазерний промінь. Процедура, яку проводять 10-15 хвилин, є безболісною і безпечною. Цей метод недопустимий при необхідності проведення гістології невуса.
Прогноз
Якщо родимка була видалена лазером, загоєння відбуватиметься протягом 7-10 днів. Жодних слідів і шрамів на шкірі після такої процедури не залишається. Загоєння новоутворення посіченого хірургічним способом залежить від результатів аналізу. При виявленні в родимці ракових клітин хворому необхідно пройти курс променевої та хіміотерапії. Якщо ознак малігнізації виявлено не було, то потрібно дочекатися повного загоєння рани. Тривалість життя при меланомі залежить від того, на якій стадії вона була виявлена. Якщо хвороба була виявлена на 0, 1, 2 стадіях, відсоток виживаності становить 80-97%.
Профілактика
Щоб родимка не запалилася, потрібно дотримуватися таких правил:
- Віддавати перевагу м’яким банним приладдям. Жорсткі рушники та щітки травмують родима пляма. Це може спровокувати розвиток меланоми.
- Захищати родимку від впливу ультрафіолетових променів. Перебувати на сонці можна не більше 1 години в день. Також слід відмовитися від відвідування солярію. Він негативно впливає на невуси і провокує передчасне старіння шкіри.
- Носити вільний одяг. Тканина не повинна сильно обтягувати тіло. Також рекомендується вибирати речі з натуральних матеріалів. Синтетична тканина натирає родимки.
- Стежити за станом гормонального фону. Під час виношування дитини часто трапляється гормональний сплеск, що може призвести до озлокачествлению рідного плями.
Меланоформный невус на тілі, ногах, обличчі
У багатьох людей можна спостерігати на шкірі невеликі нарости або вузлики, від світло-жовтого до темно-коричневого кольору, які виникають в результаті скупчення меланоцитів – клітин, що виробляють меланін. Це невуси, які є доброякісними утвореннями і не приносять ніяких проблем, крім косметичних. Існують мелоноформные і меланоцитарные невуси. Меланоформный невус – це досить рідкісна патологія, яка вражає венозну систему людини і може перерости в злоякісне утворення. При виявленні можливості переродження від невуса краще позбутися.
Причини формування меланоформного невуса
Меланоформный невус тулуба та інших частин тіла може бути вродженим або набутим. Вроджений невус вважається спадковим захворюванням. При переміщенні менобластов з нейроэктодермальной трубки в меланоцити відбуваються порушення, що ведуть до скупчення меланіну на одній ділянці. Так формуються невуси природним шляхом. Придбане захворювання з’являється під впливом кількох чинників. До них відносяться:
- тривале перебування під сонячними променями;
- зміни на гормональному рівні (підлітковий вік, вагітність);
- часті захворювання шкіри;
- захворювання підшлункової залози;
- постійні механічні травми шкіри;
- захворювання печінки;
- досить світлий колір шкіри.
Всі ці фактори сприяють швидкому зростанню меланоцитів – спеціалізованих клітин шкіри, які виробляють пігмент меланін. Скупчення меланоцитів призводить до утворення на шкірі родимок (невусів).
Залежність від віку людини родимок
Родимки з’являються в молодості під час інтенсивного росту організму. У маленьких дітей їх можна спостерігати в рідкісних випадках, а у новонароджених зазвичай шкірні покриви чисті. Це залежить від того, що в ранньому віці родимки занадто малі і непомітні оку, їх формування починається через зміни гормонального фону.
Виникнення невусів на шкірі, безпосередньо залежить від віку людини.
Цей зв’язок виражається в наступному:
- перші пігментні плями можна спостерігати у дитини в шестимісячному віці;
- до 11 років родимки мають майже всі діти;
- в пубертатний період з’являються нові освіти;
- до 25 років на тілі людини вимальовується повна картина родимок;
- надалі процес появи родимок сповільнюється і до 30 років припиняється;
- по мірі старіння родимки не з’являються, а існуючі можуть посвітліти і повністю зникнути.
Характеристика меланинсодержащих утворень
Всі невуси – це новоутворення, що містять меланін. Їх поділяють на меланомобезопасные і меланомоопасные.
Існує кілька видів меланинсодержащих утворень:
- Невоклеточный прикордонний. Пляма округлої форми, яке помітно виступає над поверхнею шкіри. Його розмір може досягати до 5 см в діаметрі. Пляму чітко окреслене, коричневого кольору, може з’явитися в будь-якій області тіла.
- Внутрішньошкірної. З’являється в нижніх шарах епідермісу, тому не підноситься над поверхнею. Місце локалізації – волосиста частина голови.
- Нашкірний. Новоутворення схоже на висячу родимку, коричневого кольору, іноді вкрите волосками. Можливо поява в складках шкіри і пахвах.
- Кокардный. Пігментна пляма не має чітких меж. Центральна частина плями більш темна.
- Беспигментный або базальний. Вроджені круглі пігментні плями, що володіють звичайними тілесним кольором.
- Блакитний (синій невус). Пігментна пляма має характерне синє забарвлення з-за скупчення пігменту під шкірою. Зазвичай таке новоутворення буває одиничним і з’являється на тильній стороні стоп і кистей, на гомілках, передпліччях, стегнах, в рідкісних випадках – на обличчі. Поверхня невуса гладка, без волосся.
- Невус Ота. Місце локалізації – особа. Темно-синє пляма неправильної форми або група плям, що зливаються в одне велике. Невус Ота – це меланомоопасное новоутворення.
- Лінійний. Характеризується появою великої кількості вузликів, розташованих на шкірі у вигляді ланцюжка. Його колір може варіюватися від світлого до чорного. Цей вид є вродженим. Локалізується на нижніх кінцівках, включаючи тазостегнову область.
- Галоневус або невус Сетона. Пігментний невус, оточений знебарвленою шкірою, схожою на вітіліго. Може бути як одиничним, так і множинним. В основному спостерігається у дітей і підлітків.
- Папилломатозный (бородавчастий). На шкірі з’являється родимка на ніжці, що нагадує цвітну капусту. Виникає на шиї і голові, може досягати великих розмірів.
- Епідермальний. У більшості випадків невус даного виду з’являється у чоловіків, на якому ростуть грубі волоски. Негативно впливає на роботу сальних залоз.
Фактори ризику утворення меланоформного невуса
Вважається, що родимки не небезпечні для людини. Але є фактори, під впливом яких є ризик їх переродження в меланому.
До них відносяться:
- наявність родимок великого розміру;
- поява родимок в літньому віці;
- недостатня діяльність імунної системи;
- велика кількість на тілі людини невусів (50 і більше);
- регулярне вплив ультрафіолетових променів на родимки загрожує розвитком злоякісної патології;
- локалізація в місцях постійного тертя, є ризик трансформації в злоякісну пухлину;
- гігантський пігментний невус, який прогресує по мірі росту організму і досягає величезних розмірів; на його поверхні можуть бути глибокі тріщини, посилений ріст волосся і дрібні бородавки.
Діагностика меланоформных невусів
Щоб виявити такого виду родимки, потрібно провести ряд комплексних обстежень. Діагностика починається з бесіди та огляду хворого. У процесі бесіди лікар з’ясовує період появи родимки, які зміни відбувалися з родимкою за останній час (колір, розмір).
Після бесіди лікар проводить огляд. Аналізує розмір, форму, місце розташування родимки і наявність на ній волосся.
Далі призначає такі види діагностики:
- люмінесцентна мікроскопія – безпечна, точна і безболісна процедура, при якій за допомогою дермаскопа просвічують шари епідермісу і визначають тип клітин, глибину і розташування;
- комп’ютерна діагностика, після проведення якої визначається точне будова невуса і встановлюється діагноз, після чого призначається лікування;
- аналіз крові на присутність онкомаркерів (особливі речовини, при виявленні яких встановлюється точний діагноз);
- аналіз сечі;
- аналіз крові на виявлення анемії (визначається кількість гемоглобіну в крові);
- рентгенографія на виявлення невуса кістки;
- магнітно-резонансна томографія на виявлення внутрішньочерепних уражень;
- аналіз калу на приховану кров.
Тільки отримавши дані обстежень, лікар призначає комплексне лікування. Про самостійному лікуванні у даній ситуації не може бути й мови. При підтвердженні таких новоутворень фахівці рекомендують видаляти з допомогою спеціального обладнання.
Способи лікування меланоформного невуса
Існує кілька способів лікування меланоформных невусів. Їх можна видалити хірургічним шляхом або використовувати інші альтернативні способи.
Поширений варіант видалення родимки – це хірургічне висічення. Після знеболювання хірург скальпелем уривається родимку, видаляючи злоякісні клітини і трохи здорової шкіри. Після хірургічного втручання відсутня можливість рецидивів. Однак висічення залишає сліди на шкірі, так як після процедури накладаються шви.
Крім хірургічного втручання у медичній практиці використовують і інші методи лікування.
До них відносяться:
- Кріодеструкція. Порівняно з хірургічним методом лікування ця процедура абсолютно безболісна. Лікар за допомогою холоду впливає на родимку, в результаті чого руйнуються клітини новоутворення. На місці видалення з’являється здорова шкіра. Після цієї процедури не залишається шрамів.
- Лазерна терапія. Процедура набрала більшу популярність із-за своїх переваг. Цей метод видалення гарантує відсутність кровотеч, хворобливі відчуття і інфікування ранки.
- Електрокоагуляція. Застосовуються високі температури. За рахунок припікання рани після видалення родимки кровотеча відсутня.
- Радіохірургія. Родимку видаляють за допомогою радионожа. Цей прилад випромінює радіоактивні промені, які направляють тільки в область невуса. В результаті проведення процедури у пацієнта практично не залишається рубцевої тканини і больових відчуттів, рана відразу прижигается і дезінфікується.
Недоліки деяких альтернативних способів видалення
Все ж, існують недоліки кожного методу лікування.
Перерахуємо деякі з них:
- При криозамораживании за один сеанс неможливо усунути всі родимки, необхідно повторне проведення операції. Під час процедури пошкоджуються здорові тканини, що може призвести до опіків, а на місці видаленої родимки залишається ущільнення. Але головний недолік цього методу – можливість появи рецидиву, що підвищує ризик переродження у злоякісну пухлину.
- Небажані наслідки можуть виникнути після видалення невуса лазером. Після процедури на місці родимки залишається пляма білого кольору. До того ж, цей метод лікування дуже дорогий.
- Недоліки електрокоагуляції полягають у хворобливому видалення, а також тривалий і хворобливий загоєння. Не рекомендується використовувати цей метод для видалення родимок на обличчі, шиї та зони декольте, так як можуть з’явитися рубці.
- При видаленні радіоножем, є небезпека утворення маленького червоного рубчика на місці видалення.
У чому небезпека меланоформного невуса
Самі по собі родимки не несуть ніякої небезпеки людям, у яких вони є. Це доброякісні, що не приносять шкоди новоутворення. Але якщо процес зачіпає кровоносну систему, то може розвинутися гемангіома. Це доброякісна пухлина, яка утворюється з кровоносних судин.
У половини людей, що мають пігментні родимки, може бути меланома. Тому, якщо невус раптом почав змінювати свій колір або різко збільшуватися в розмірах, потрібно терміново звернутися до лікаря.
Як попередити переродження невуса в меланому
Поява невусів на шкірі може стати приводом для відвідування медичного закладу. Щоб попередити переродження новоутворення в меланому, слід дотримуватися рекомендацій лікаря. В першу чергу, треба менше перебувати під відкритими сонячними променями, так як ультрафіолет може викликати переродження доброякісної в злоякісну меланому.
Також важливо дотримуватися режиму харчування і уникати впливу канцерогенів. Людям, які знаходяться в групі ризику, не зловживати курінням і уникати впливу на шкіру продуктів побутової хімії. Обов’язково потрібно стежити за тим, щоб шкірні покриви не пересихали, тому що невуси з’являються в місцях лущення і відмирання дерми.
Крім цього, важливі профілактичні заходи:
- своєчасно лікувати шкірні захворювання;
- уникати травмування родимок;
- зміцнювати імунітет;
- використовувати захисні креми.
Потрібно пам’ятати, щоб попередити переродження невуса в меланому, важливо не тільки дотримуватися ряд профілактичних заходів, але періодично проходити огляд у лікаря.
