Псоріаз нігтів

Псоріаз – хронічне неінфекційне захворювання, що вражає шкірний покрив. Одна з його різновидів – псоріатична ониходистрофия (трофічну ураження нігтьових пластин). Вона може розвиватися як самостійне захворювання або супроводжувати псориазным поразок епідермісу. Визначення захворювання утруднене, так як воно зустрічається досить рідко і по клінічним проявам схоже з грибковими ураженнями нігтів. Які відмінні риси псоріазу нігтів відзначаються і чим лікувати це захворювання, розглянемо детальніше.

Фактори появи

Псоріаз вражає нігті і шкіру Основними провокаторами псоріазу нігтів є:

• Аутоімунні порушення, які ведуть до збоїв у роботі імунної системи. В результаті певні клітини, що виробляють антитіла для боротьби з шкідливими мікробами, починають сприймати власні здорові тканини як чужорідні і атакувати їх. Це сприяє активному росту і швидкого поділу клітин епітелію. Вони не встигають повністю сформуватися, що призводить до зміни структури нігтьових пластин.
• Спадкова схильність до патології відіграє не останню роль у розвитку хвороби. Захворювання передається генетично, і люди, мають родичів, у яких спостерігалася ониходистрофия, входять у групу ризику утворення недуги.

Ряд додаткових причин також може стати поштовхом до розвитку псоріатичних уражень пальців:

1. механічні ушкодження нігтьових пластин;
2. психоемоційні стреси;
3. інфекційні захворювання;
4. порушення метаболізму;
5. гормональні зміни;
6. алергічні реакції;
7. різкі коливання температури навколишнього середовища;
8. порушення кровообігу;
9. тривале вживання деяких лікарських препаратів.

Вплив провокуючих факторів веде до неконтрольованого розростання і розмноженню недостиглих клітин і викликає запальний процес, потовщення і викривлення нігтьових пластин.

Симптоми і ознаки псоріазу нігтів

Захворювання не заразне для оточуючих. Запальний процес починається поступово, перші ознаки псоріазу проявляються не відразу. Перші ознаки псоріазу Зміни, які відбуваються з нігтями, багато в чому залежать від ступеня ураження матриксу (місця утворення нігтя) і нігтьового ложа. Під час загострення псоріазу відзначається збільшення розмірів нижніх фаланг пальців, зміна форми нігтів (стає куполоподібної) і порушення їх пігментації. Основні ознаки оніходістрофії:

• помутніння поверхні;
• піднігтьові крововиливу;
• маслянисті плями жовто-коричневого кольору під нігтями;
• больові відчуття при натисканні;
• шорсткість, потовщення, розпушення;
• лущення поверхні нігтьової пластини;
• утворення бляшок і лусочок;
• випадання з нігтьового ложа;
• викривлення і потовщення;
• відсутність запаху.

Розрізняють такі прояви оніходістрофії:

• Точкова форма – характеризується появою на нігтьових пластинах одиничних або множинних заглиблень, впадин, ямок різного розміру, спостерігається швидкий ріст нігтів.
• Гіпертрофічна форма – з’являються сухість, ламкість, зміна кольору нігтів, поперечні й поздовжні лінії, борозенки. Відбувається потовщення і викривлення нігтя.
• Атрофічна форма – зазначається витончення нігтя, розростання піднігтьового епітелію, запалення тканин навколо зони ураження, поява бляшок, випадання нігтя нігтьового ложа.

Відмінність псоріатичної оніходістрофії від мікозу нігтів

Діагностика

Основне завдання діагноста — визначити вид трофічних змін нігтів, які з’єднуються з патологією внутрішніх органів. При виявленні таких порушень хворий направляється на консультацію до вузьких спеціалістів. Для уточнення діагнозу береться біопсія ураженої ділянки нігтя з наступним гістологічним дослідженням. Проводиться аналіз крові на виявлення рівня ШОЕ та лейкоцитів. Правильно проведена діагностика допоможе уникнути помилок в лікуванні і знизити ймовірність виникнення ускладнень.

Медикаментозна терапія оніходістрофії

Повністю вилікувати захворювання не вдасться, але перевести його в стан ремісії і згладити зовнішні прояви цілком можливо. Для цього при появі перших ознак хвороби необхідно звернутися за допомогою до дерматолога, який призначить комплексне лікування, відповідне ступеня тяжкості захворювання, що включає прийом таких медикаментів:

• заспокійливі засоби (валеріана, настоянка пустирника, Персен, Фітосед) — покращують психологічний стан хворого;
• при легких формах (Кератолан, Бенсантин, саліцилова мазь) — розм’якшують верхні шари шкіри і допомагають загоєнню;
• гормональні (Триакорт, Преднізолон, Гіоксізон, Бетаметазон, Фторокорт) і негормональні мазі (Піритіон цинку, Скін-капа, нафталановая, іхтіолова) – володіють антибактеріальною і протизапальною дією;
• антигістамінні препарати (Супрастин, Кларитин, Діазолін) – усувають свербіж і знижують запалення;
• ретиноїди (Третиноїн, Тазаротен, Тазарак) – пригнічують гіперкератоз, надають иммуномодуляторный і протизапальний ефект, регулюють ріст і час поділу клітин;
• вітамінні та мінеральні комплекси з високим вмістом кальцію, цинку, вітамінів групи А, В, С, Е (Кальцитриен, Дайвонекс, Ретинол, Комплівіт, Аскорутин, Акридерм) – заповнюють дефіцит речовин в організмі, сприяють підвищенню імунітету.

Як доповнення до лікування проводяться фізіотерапевтичні процедури: фототерапія, ультрафіолетове опромінення, лазерна терапія. В деяких випадках рекомендується застосування народних засобів. Підбір засобів лікування повинен здійснюватися дерматологом (індивідуально) залежно від тяжкості захворювання і особливостей організму.

Народні способи боротьби з псоріазом нігтів

Відвар трав’яного збору. Взяти рівну кількість чистотілу, ромашки, дубової кори, шавлії і низки (всього 20 г). Залити 2 склянками окропу. Проварити 10-15 хвилин, остудити до помірної температури, процідити. Влити в миску і робити ванночки. Можна застосовувати в якості внутрішнього кошти по 1/3 склянки 3 рази на день до їди. Відвар лаврового листа. 20 г сухих листків лавра благородного залити склянкою води, кип’ятити протягом 10 хв, після процідити. Випити протягом дня за 3 прийоми. Курс лікування 5-7 днів. Чай з червоної вільхи. У корі і листі червоної вільхи міститься дубильна кислота, яка знижує запалення при загостренні псоріазу. Приготування: залити 2 ч. л. кори і листя вільхи 0,25 л киплячої води, настояти 10 хв, після процідити. Пити маленькими ковтками. Можна використовувати у вигляді компресів на запалені ділянки. Примочка з травою льнянки. Взяти 1 ст. л. трави льнянки і 50 мл молока. Траву подрібнити, змішати з молоком. Змочити ватний тампон в отриманій суміші і прикладати до ураженого місця. Настоянка чистотілу. 4 ст. л. коренів чистотілу залити 0,5 л горілки. Укутати і настояти 5-6 годин. Протирати зони ураження.

Способи профілактики

При псоріазі нігтьових пластин необхідно дотримуватися правила, які допоможуть полегшити перебіг захворювання:

• підстригати нігті як можна коротше;
• виключити манікюр та педикюр;
• виконувати регулярні гігієнічні процедури;
• не допускати переохолодження та перегрівання організму;
• використовувати лікувальні лаки і зволожуючі засоби по догляду за шкірою;
• уникати пошкодження нігтів;
• вживати продукти, багаті вітамінами і мінералами;
• виключити вживання жирних, солоних, копчених і гострих, а також алергенних продуктів харчування;
• дотримуватися режиму сну і відпочинку;
• вдаватися до санаторно-курортного лікування;
• захищати шкіру рук і ніг при роботі з шкідливими речовинами.

Дотримання профілактичних заходів спільно з лікуванням благотворно впливає на організм людини і викликає стійку і тривалу ремісію.

Наслідки захворювання

Так як псоріаз не виліковується в повному обсязі, існує ризик виникнення рецидивів. Наявність псоріазу ускладнює перебіг і хронічних запальних процесів в організмі, підвищує ризик виникнення серцево-судинних захворювань, негативно впливає на психоемоційний стан людини, порушує звичний ритм життя. У запущених випадках ониходистрофия викликає потворність кінцівок, підвищення температури тіла, нездужання, зниження засвоюваності корисних речовин. Щоб не допустити виникнення ускладнень захворювання потрібно лікувати на ранній стадії розвитку.

Проходити повний курс лікування і виконувати рекомендації лікаря, а також вести здоровий спосіб життя і дотримуватися правил гігієни.