Ветряная оспа, также известная как «ветрянка», является распространенной инфекцией у детей. К счастью, ребенку можно сделать вакцинацию, чтобы предотвратить развитие этой болезни. Детям, не прошедшим вакцинацию и не перенесшим ветрянку, следует сделать прививку в возрасте 13 лет. После того, как ваш ребенок переболел ветрянкой, он застрахован от повторного заражения (не может заболеть еще раз).
Ветряная оспа вызывается вирусом Varicella zoster, который относится к группе герпес вирусов. Этот тип вируса может распространяться от одного ребенка к другому при кашле, чихании и разговоре, через жидкость, содержащуюся в пузырьках. Если ваш ребенок подвергся воздействию вируса, прежде чем она заболеет, может пройти от 10 дней до 3 недель (продромальный период).
Содержание
- Симптомы ветряной оспы
- Классификация ветряной оспы
- Диагностика ветряной оспы
- Дифференциальная диагностика ветряной оспы
- Лечение ветряной оспы
- Прогноз и возможные осложнения при ветряной оспе
- Профилактика ветряной оспы
Симптомы ветряной оспы
Человек начинает быть заразным для окружающих за 48 часов до появления сыпи.
Симптомы ветрянки включают:
- сыпь на коже: сначала на туловище и коже головы появляются небольшие красные пятна, которые затем распространяются на руки и ноги. Позже сыпь приобретает вид папул, затем — везикул (пузырьков). За несколько дней везикула превращается в корочку. Сыпь при ветрянке полиморфная (одновременно сочетаются различные элементы сыпи);
- зуд;
- лихорадку;
- головную боль;
- усталость.
Классификация ветряной оспы
Выделяют следующие формы ветряной оспы:
- ветряная оспа с менингитом (в патологический процесс вовлекаются оболочки головного мозга);
- форма заболевания с энцефалитом (с поражением головного мозга);
- ветряная оспа с пневмонией (в патологический процесс вовлекаются легкие)
- ветряная оспа с другими осложнениями;
- неосложненная ветряная оспа.
По характеру течения выделяют следующие формы ветряной оспы:
- с легким течением;
- со среднетяжелым течением;
- с тяжелым течением.
Диагностика ветряной оспы
Еще несколько десятилетий назад ветрянка была невероятно распространенной болезнью, поэтому большинство людей знали, как выглядит ветряная оспа, и часто ставили себе диагноз. Вы можете подозревать ветрянку, если у вас (или вашего ребенка) появились красные пятна, которые прогрессировали до пузырьков (везикул), особенно, если высыпания начались через несколько дней после повышения температуры или плохого самочувствия.
В большинстве случаев для установления диагноза ветрянки лабораторные анализы не нужны. Врач может поставить диагноз, просто посмотрев на сыпь. Но бывают случаи, когда нет «типичной» сыпи. В таком случае врач может назначить следующие анализы:
- анализ крови для проверки наличия антител к вирусу Varicella zoster;
- культуральный метод, при котором образец жидкости из пузырька отправляют в лабораторию, где образцу позволяют расти. Через некоторое время проверяется наличие вируса Varicella zoster.
Дифференциальная диагностика ветряной оспы
Есть другие причины, которые вызывают зудящую красную сыпь или пузырьки на коже. Эти кожные проблемы вызывают высыпания, которые можно спутать с ветрянкой:
- укусы насекомых (особенно постельных клопов);
- импетиго;
- чесотка;
- простой герпес;
- контактный дерматит;
- энтеровирусы (вирус Коксаки);
- различные формы аллергических реакций с высыпаниями на коже (крапивница, фотодерматит, реакция на холод и другие);
- реакция на лекарства.
Лечение ветряной оспы
Специфического лечения ветряной оспы в настоящее время не разработано. Врачи не могут напрямую влиять на вирус ветряной оспы, поэтому лечение ограничивается симптоматической терапией.
Для облегчения симптомов рекомендуют:
- Применять обезболивающие препараты. Чаще всего — отдельные лекарственные средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Они не только обезболивают, но и снимают воспаление и снижают повышенную температуру. Однако, всегда следует помнить, что не следует заниматься самолечением. Это может быть опасным для здоровья и жизни. Так, использование безопасного, на первый взгляд, аспирина при ветряной оспе может привести к токсическому поражению печени. Поэтому лечение обязательно должен назначать именно врач.
- Остановить расчесывание. Ветряная оспа может невероятно чесаться, но важно не расчесывать элементы сыпи, чтобы избежать появления рубцов в будущем. Один из способов — это иметь чистые и короткие ногти. Вы также можете надеть носки на руки ребенка на ночь, чтобы он не расцарапывал сыпь во время сна. Если кожа вашего ребенка сильно чешется, рекомендуется назначение антигистаминных препаратов.
- Сохранение гидратации. Детям (и взрослым) с ветрянкой важно пить много воды, чтобы избежать обезвоживания.
- Носить удобную одежду, например, из хлопковых тканей, которые равномерно облегают тело, что помогают предотвратить появление боли и раздражения кожи.
Кроме того, в тяжелых случаях заболевания врач может использовать иммуномодулирующие препараты. Использование данных средств приводит к активизации борьбы иммунной системы больного с вирусом и, как следствие, уменьшению количества вирусов и ускорению выздоровления.
Прогноз и возможные осложнения ветряной оспы
Прогноз для выздоровления при ветряной оспе благоприятный. Тяжелее болезнь переносится во взрослом возрасте. С увеличением возраста больного увеличивается риск развития тяжелых осложнений ветрянки.
К основным осложнениям ветряной оспы относятся:
- поражения дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония);
- вовлечение в патологический процесс нервной системы (менингиты, энцефалиты, миелиты, параличи периферических нервов);
- изменения со стороны лимфатической системы (лимфаденит)
- поражения кожи (стрептодермия, флегмоны, абсцессы);
- поражения слизистых (стоматит, конъюнктивит);
- сепсис.
Профилактика ветряной оспы
Профилактику ветряной оспы можно разделить на специфическую и неспецифическую.
Неспецифические меры профилактики направлены на изоляцию больных с ветрянкой. Это позволяет остановить распространение заболевания, избежав заражения здоровых людей. В зависимости от состояния пациента изоляция может проводиться в домашних условиях или в стационаре инфекционного отделения.
С целью повышения эффективности профилактики необходимо обеспечить для больных ветрянкой надлежащие условия пребывания (проветривание помещения, влажная уборка). Изоляция больных ветряной оспой может быть прекращена не раньше, чем через 5 суток после появления последнего элемента сыпи.
Специфическая профилактика заключается в вакцинации против ветряной оспы. Хотя вакцинации от этого заболевания нет в официальном календаре прививок, родители по своему усмотрению могут принимать решения о проведении данной процедуры. Детям дают 2 дозы вакцины против ветряной оспы, первую — в возрасте от 12 до 15 месяцев, вторую — в 4-6 лет. Они на 90% эффективны при профилактике ветрянки.