Мозоль – різновидність омозолілості, що розвивається під впливом постійного механічного тиску, в тому числі при незручному взутті, на виступаючих ділянках фаланг пальців ніг чи м’яких тканинах.
Мозолі являються дуже поширеним стражданням, що доставляє багато дискомфорту, як молодому так і похилому населенню. Найчастіше вражають тильну поверхню пальців ніг, причиною якого є незручне і неправильно обране взуття, як по розміру так і по його якісних характеристиках.
Змозолілість– набуте обмежене потовщення шкіри за рахунок рогового шару епідермісу, що виникає внаслідок довготривалого тиску та тертя в ділянках, де шкіра безпосередньо прилягає до кістки. Улюблені місця ураження – це долоні та підошви.
Зміст
- Етіологія мозолей
- Клінічна картина мозолей
- Діагностика мозолей
- Лікування мозолей
- Профілактика мозолей (змозолілостей)
Етіологія мозолей
Особливо характерне формування змозолілостей для певних видів професій, де відбуваються постійні чинники тиску та тертя, а саме столярі, маляри, водії, пекарі, професії важких робітничих робіт.
Для мозолей основною причиною виникнення є носіння надмірно вузького чи надмірно широкого взуття та чинник надмірного потовиділення.
Клінічна картина мозолей
Омозоління – проявляється у вигляді не чітко обмеженого, щільного, плоского чи припіднятого над поверхнею шкіри потовщення різного кольору від білого до темно-коричневого, де повністю відсутній шкірний малюнок, а також відсутня чи послаблена чутливість у місцях омозоління. Можливі варіанти формування тріщин, лусочок на поверхні мозолей, через що можливе потрапляння бактеріальних та грибкових компонентів.
Мозоль – проявляється у вигляді потовщення слабко рожевого кольору, у міжпальцевих складках білуватого кольору з ознаками мацерації, більш м’якої консистенції, також можливе формування пухирів, що супроводжується больовими відчуттями та дискомфортом.
Можливе приєднання вторинної інфекції, що призведе до формування абсцесів, флегмон, гангрен та інше.
Класифікація мозолей:
- М’який мозоль (міжпальцевий мозоль).
- Сухий.
- Стержньовий.
- Васкулярний (судинний).
- Нейрофіброматозний (фіброматозний).
М’який мозоль (міжпальцевий мозоль) – болюче епідермальне утворення білуватого кольору, що виникає в міжпальцевих проміжках, під впливом підвищеного потовиділення. Дія підвищеної вологи призводить до мацерації, потовщення ділянки епідермісу, що порушують механічну щільність шкіри і призводить до утворення тріщин, ерозій.
Сухий мозоль – обмежена ділянка потовщення рогового шару епідермісу, колір тілесний чи жовтуватий. Зустрічається на ділянках, що піддаються сильному тиску: плантарна чи бокова поверхня стопи.
Стержньовий мозоль – щільна і видимо обмежена ділянка гіпертрофії рогового шару, в центрі прозора зона-стержень, округлої форми з рівними краями та розташовуються в місцях тиску кісткових виступів на м’які тканини (тильна поверхня між фалангових суглобів ІІ–V пальців).
Васкулярний мозоль – утворення, що схоже на стержньовий мозоль, але утворюється при певних чинниках, надмірному тиску чи механічній обробці мозоля, в епідерміс потрапляють кров’яні судини.
Нейрофіброматозний – утворення, що при пальпації болить за рахунок здавлення гілочок шкірних нервів між ділянками фіброзу підвищеної щільності.
Діагностика мозолей
Діагностика мозолей не важка, але потребує уважності з боку лікаря-дерматолога. Постановка діагнозу здійснюється, як правило клінічно, на підставі скарг хворого, анамнезу захворювання, анамнезу життя, особливостей праці та обов’язково з використанням дерматоскопічного дослідження, де лікар може оцінити зовнішній вигляд утворення та відрізнити від схожих захворювань, таких як папіломи, бородавчасті розростання, кератоакантома, сифілітичні мозолі, кандидозні ураження та інше. У разі постановки діагнозу мозоля лікар віднаходить причину формування його та по можливості усуває її, можливо необхідно буде консультація ревматолога, флеболога, ендокринолога чи травматолога-ортопеда.
Лікування мозолей
Лікування в першу чергу спрямовано на подолання причини формування мозолей: використання зручного та якісного взуття, підбір спеціальних захисних валиків, устілок, подушечок. Тактика лікування для кожного виду мозоля різна, тому її обирає як правило лікар-дерматолог з наданням рекомендацій пацієнту.
При сухих мозолях застосовують пом’якшуючі та кератолітичні засоби в основу яких входять компоненти саліцилової кислоти, молочної кислоти та мочевини, а також спеціальні пластирі для мозолей. Якщо нашарування дуже сухе і велике лікар може запропонувати різноманітні шліфувальні процедури у подолога чи ж хірургічний, лазерний, радіохвильовий метод видалення даного мозоля.
З м’якими мозолями пацієнти навчились справлятись в домашніх умовах, але самолікування деколи призводить до опіків, абсцесів та інших ускладнень. Пухир, що сформувався не потрібно проколювати, оскільки це лише подовжує процес загоювання та підвищує ризик ускладнень. Необхідно накласти суху пов’язку чи здійснити обробку барвниками, антисептичними розчинами.
Стержньові мозолі як правило обробляються подологом за допомогою спеціальних шліфувальних-апаратів після чого наноситься кератолітичний чи пом’якшуючий крем, або ж є варіант лазерного видалення чи кріодеструкції за допомогою азоту.
Профілактика мозолей (змозолілостей)
- Підбір не тільки гарного взуття, а в першу чергу зручного та якісного: помірно м’яке, вільне, стійке та не з високими підборами взуття.
- Підбір шкарпеток з якісних та натуральних тканин, обов’язково по розміру.
- Використання спеціальних захисних пом’якшуючих рукавичок при постійному використанні важких інструментів (при омозолілостях).
- Використання спеціальних шліфуючих засобів в домашньому догляді, наприклад пемза в ділянці стоп.
- Використання пом’якшуючих кремів для рук та ніг, з метою домашнього догляду для відновлення епідермісу.
- Рання діагностика плоскостопості, халюс вальгус у лікаря-ортопеда з підбором необхідних устілок, валиків чи спеціального ортопедичного взуття.
- Застосування пластирів при появі мозолів з метою попередження ускладнень.
- Гігієнічна обробка ніг та нігтів, завчасне вкорочення нігтів може бути запорукою успішного лікування.
- Контроль ваги тіла.