Дерматофиброма (доброкачественная фиброзная гистиоцитома) – доброкачественная опухоль соединительнотканного происхождения. Представлена в виде плотной, подвижной, полушаровидной папулы (узелка) коричневого цвета с оттенками розового, красного, телесного или желтого цвета, чаще всего локализуется на участках голеней.
Размеры не превышают 1-2 см, очень редко располагается на лице, ладонях или подошвах. Чаще проявляется у женщин, чем у мужчин. Основной причиной появления данного образования является травматизация, а также генетическая предрасположенность.
Содержание
- Методики удаления фибромы
- Преимущества методик удаления фибром
- Показания к удалению фибромы
- Противопоказания к удалению фибромы
- Техника и этапы удаления фибромы
- Рекомендации после удаления фибромы
Удаление дерматофибромы — это процедура, которая направленная на удаление любым современным методом данного новообразования
Перед удалением фибромы кожи, врач-дерматолог обязательно осуществляет обзор новообразования, и использует дерматоскопию для уточнения диагностики новообразования. При наличии признаков, которые вызывают сомнения — дополнительная консультация врача-онколога. Новообразования обязательно проходят патоморфологическое подтверждение доброкачественности.
Основные методы удаления дерматофибромы:
- Лазерный метод;
- Криодеструкция;
- Хирургический метод;
- Радиоволновой метод;
- Электрокоагуляция.
Методики удаления фибромы
Лазерный метод — лазерный луч, проникая на глубину, заданную аппаратом, приводит к испарению влажности и закупорки сосудов, которые кровоснабжают патологические ткани фибромы. Поэтому это приводит к отмиранию новообразования. Рубцовые изменения минимальные.
Криодеструкция — происходит с помощью жидкого азота. Удаление фибром только небольших размеров. Происходит охлаждение тканей за счет воздействия сверхнизкой температуры. Это приводит к замораживанию внутриклеточной и межклеточной жидкости, жизнедеятельность клеток нарушается. После криодеструкции ткани фибромы разрушаются, постепенно меняясь на здоровые.
Хирургический метод — иссечение фибромы происходит хирургическим скальпелем. В большинстве случаев к этому методу прибегают при подозрении на злокачественность фибромы. Этот радикальный метод предусматривает удаление участка кожи с фибромой (не менее 3 см.). Так называемое широкое иссечение. Может сопровождаться сильным кровотечением, поэтому удаление проводится в хирургическом кабинете.
Радиоволновой метод — удаление фибром осуществляется специальным радиоволновым ножом, который излучает высокочастотные волны. Под воздействием волн происходит повышение внутриклеточной молекулярной энергии, ткань фибромы начинает выделять тепло, клетки ткани начинают испаряться.
Электрокоагуляция — удаление осуществляется с помощью электрокоагулятора. За счет действия постоянного электротока нагревается металлическая петля, которая высекает фиброму на коже. Температурное воздействие вызывает коагуляцию тканей и кровеносных сосудов и, как следствие, кровотечения после процедуры не бывает.
Преимущества методик удаления фибром
Лазерный метод
- Отсутствие шрамов и рубцов;
- Стерильность;
- Отсутствие кровотечений;
- Невозможно заражение крови вирусами и инфекциями;
- Возможность одновременного удаления нескольких новообразований, причем и маленьких, и больших (до 1 см.).
- Реабилитационный период не занимает много времени.
- Новообразования удаляют за одну процедуру.
Криодеструкция
- Бескровность.
- Минимальные болевые ощущения.
- Малотравматичность.
- Не требует анестезии.
- Несложная процедура, которая проводится без госпитализации пациента.
Хирургический метод
- Высокоэффективный метод.
- Возможность удаления фибром больших размеров.
- Не запрещено при подозрении на злокачественное новообразование.
- Гистологическое исследование образцов тканей фибромы.
Радиоволновой метод
- Безопасность.
- Бескровность.
- Отсутствие ожогов после удаления.
- Малотравматичность.
- Отсутствие рубцов после процедуры удаления.
- Электрокоагуляция.
- Безопасность.
- Высокая эффективность.
- Отсутствие кровотечения.
- Отсутствие рубцов после процедуры удаления.
- Удаление за одну процедуру.
- Возможность регулировки глубины воздействия.
- Гистологическое исследование образцов тканей фибромы.
Показания к удалению фибромы
- Постоянное и частое травмирование фибромы (ремнем, часами, одеждой и др.).
- Множественные фибромы, с постоянным появлением новых.
- Риск перерождения фибром в злокачественные новообразования.
- Подошвенная дерматофиброма, сопровождающаяся болью и дискомфортом при ходьбе.
- Недовольство своим эстетическим видом при появлении фибромы (особенно на лице).
Противопоказания к удалению фибромы
- Воспалительные процессы в области фибромы.
- Герпетические высыпания в зоне манипуляции.
- Склонность к келоидным рубцам.
- Кровотечения из фибромы.
- Недавно загорелая кожа.
- Любые острые и хронические заболевания в стадии декомпенсации.
- Заболевания крови (анемия, лейкоз, гемофилия).
- Беременность, лактация.
- Онкологические заболевания.
- Наличие кардиостимулятора.
- Неврологические заболевания (судороги, эпилепсия).
- Сахарный диабет.
- Иммунодефицитные состояния.
Техника и этапы удаления фибромы
- Осмотр больного и уточнение относительно имеющихся у него заболеваний, аллергических реакций и др.
- Врач-дерматолог оценивает внешний вид дерматофибромы, делая соответствующие записи и отметки в амбулаторной карте.
- Обеззараживание кожи хлоргексидином.
- Нанесение местной анестезии в виде крема или пластырей, или введение инфильтрационной анестезии (при необходимости).
- Проведение процедуры удаления дерматофибромы:
- Лазерный метод — лазер удаляет новообразования за счет действия инфракрасного излучения.
- Криодеструкция — путем воздействия на фиброму жидким азотом.
- Хирургический метод — иссечение дерматофибром с помощью скальпеля. Выполняет исключительно хирург.
- Радиоволновый метод — удаление с помощью радионожа.
- Электрокоагуляция — с помощью прибора — электрокоагулятора.
- Обработка удаленной поверхности хлоргексидином.
- Наложение пластыря на удаленную фиброму.
Рекомендации после удаления фибромы
- Обработка кожи антисептиком в течение 3-5 дней в месте удаления.
- Избегать механической травматизации.
- Не допускать прямого попадания солнечных лучей на место удаления в течение 3-х недель.
- Не посещать бани, сауны, бассейны в течение 7 дней.